xerostomia (en resumen)
La prevalencia de la xerostomía es de hasta el 50% en personasmayores de 60 años y puede llegar a más del 90% en pacientes hospitalizados. Esta relación con la edad se debe sobre todo a enfermedades asociadas y la toma de fármacos.
Fármacos: es la causa másfrecuente. El número de fármacos que disminuyen el flujo salival supera los 400. Los más xerostomizantes son los antidepresivos tricíclicos, los antiparkinsonianos, las fenotiacinas y lasbenzodiacepinas.
Cuadro clínico
• Ardor y dolor bucal, la cavidad bucal se torna altamente sensible y delicada.
• Trastorno alimentario: debido a la dificultad en la formación del bolo alimenticio, lamasticación y la deglución.
• Disgeusia: es la alteración del sentido del gusto, caracterizada por la apreciación de sabores distintos y sobre todo desagradables, como sabor metálico a la carne.
• Dificultaden el uso de la prótesis dental.
• Halitosis: por ausencia de arrastre de los detritus y alimentos con la saliva, que se descomponen en la boca.
• Dificultades para el habla.
Diagnóstico
En laexploración física, la mucosa bucal presenta pérdida de brillo y palidez. En el dorso de la lengua aparecen fisuras. Es frecuente la candidiasis oral, erosiones bucales, caries sobre todo en el cuellode los dientes. La falta de saliva produce faringitis, laringitis, dificultad para expectorar y alteraciones gastrointestinales como dispepsia y estreñimiento.
La forma objetiva de valorar el flujosalival y la xerostomía es mediante sialometría, que consiste en utilizar diferentes técnicas del medición del flujo salival.
Tratamiento
Se basa inicialmente en tratar la enfermedad de base queprovoca la xerostomía. En caso de ser una xerostomía irreversible se recurre a diversos procedimientos:
• Estímulos locales: se basan en estímulos mecánicos como aumento de la función masticatoria...
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