Ya Se

El envejecimiento es un proceso multifactorial que
involucra mecanismos biológicos, psicológicos y sociales,
La evaluación gerontológica integral se refiere
a la medición de capacidades físicas, mentales y sociales,
que se pueden ver afectadas por los cambios
anatómicos y fisiológicos vinculados con el envejecimiento.
Motivo de consulta
Pacientes enfermedad aguda
o enfermedad crónicadescompensada), atender el motivo de consulta ofrecer nueva cita
para iniciar la evaluación
personas con enfermedad crónica
compensada o a quienes se encuentran aparentemente
sanos iniciar la evaluación
gerontológica
a partir de los problemas que el
paciente refiera espontáneamente: visión, audición,
caídas o dificultad para caminar o problemas
de nutrición
no se mencione algún problemaen particular, iniciar con la evaluación de los siguientes
cuatro aspectos generales: consumo de
medicamentos, funcionalidad física, calidad de
vida y apoyo social
Consumo de medicamentos
polifarmacia se refiere por lo general
al uso innecesario de medicamentos,6 o al consumo
de múltiples medicamentos.7
importante preguntar al paciente
si consume medicamentos. En caso afirmativo
serecomienda:
En cada consulta revisión medicamentos (prescritos y automedicados,
incluso los medicamentos herbolarios y
homeopáticos) con el propósito de identificar
las posibles interacciones medicamentosas o de
medicamento-enfermedad,
En caso de prescribir un nuevo medicamento,
asegurar que es una prescripción justificada, alternativas menos tóxicas, más
eficientes y económicas; noprescribir los medicamentos
considerados como inapropiados
para pacientes geriátricos
historia clínica documentar posibles riesgos que tiene el paciente para
presentar efectos adversos con el nuevo medicamento.
Estos riesgos deben ser claramente explicados
al paciente
a) elaborar
la receta con indicaciones claras dosis, horario, forma de tomar los medicamentos
(con el estómago vacío olleno, etcétera) y la
duración del tratamiento;

Medicamentos contraindicados en el paciente geriátrico*1. Ácido etacrínico 17. Dipiridamol2. AINE:** ketorolaco, indometacina, naproxeno+ , 18. Dizopiramidapiroxicam+, oxaprozin+19. Doxazocin3. Amitriptilina y sus derivados 20. Doxepino4. Anfetaminas 21. Estrógenos (orales)5. Antiespasmódicos: diciclomina, hiosciamina, 22.Guanetidinapropantelina, alcaloides de belladona 23. Guanadrel6. Antihistamínicos y anticolinérgicos: clorfeniramina, 24. Isoxuprinadifenhidramina, ciproheptadina, prometazina, 25. Meperidinatripelenamina, dexclorfeniramina 26. Meprobamato7. Aceitemineral 27. Metiltestosterona8. Barbituratos (excepto fenobarbital) y excepto 28. Metildopacuando se usan para control de las convulsiones 29. Mesoridazina9. Benzodiazepinas de vida media corta:*** 30.Nitrofurantoínaalprazolam > 2 mg, lorazepam > 3 mg, oxazepam 31. Orfenadrina> 60 mg, temazepam > 15 mg, triazolam > 0.25 mg, 32. Dextropropoxifeno y sus presentacioneszolpidem > 5 mg, flurazepam combinadas10. Benzodiazepinas de vida media larga:***...