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Páginas: 23 (5597 palabras)
Publicado: 1 de septiembre de 2015
8. Las enfermedades neurológicas
Las enfermedades neurológicas son trastornos de los órganos que controlan las funciones del cuerpo tales como el cerebro, medula espinal y nervios. Si uno de ellos funciona mal en algún punto del sistema nervioso se originaran dificultades en área del habla y movimientos así como para tragar, respirar y aprender.
De manera breve podemos definirla diciendoque enfermedad neurológica es aquella que lesiona el sistema nervioso central o periférico.
8.1 Traumatismos raquimedulares
El traumatismos raquimedular Incluye a todas aquellas lesiones de origen traumático que pueden afectar, conjunta o aisladamente, las diferentes estructuras (óseas, ligamentosas, cartilaginosas, musculares, vasculares, meníngeas, radiculares y, por supuesto, medulares) dela columna vertebral en cualquiera de sus niveles.
8.2 Epidemiologia:
EPIDEMIOLOGIA
La incidencia mundial de lesión del cordón espinal es de 25.5 millones al año, de los cuales los hombres (82.8%) son más proclives a sufrir este tipo de lesiones, con una media de edad de 32 años. La sección completa de la médula es más frecuente con un 56.5%, además la principal complicación asociada son lasulceras de presión.
La incidencia anual en cada país tiene un rango entre 2.1 hasta 130.7 por un millón de personas, aclarando que el número varia de país en país respecto al desarrollo y la organización de los registros nacionales, igualmente las principales causas de este traumatismo son las caídas de altura y los accidentes automovilísticos.
La mayoría de pacientes son adultos jóvenes que seencuentran entre la tercera y quinta década de la vida y la población masculina se ve más afectada por esta lesión pero en las últimas décadas más y más mujeres se han visto afectadas debido a los cambios culturales y a su rol en la sociedad.
En nuestro país de cada 40 pacientes que ingresan a un hospital por un traumatismo 1 de ellos presentará trauma raquimedular, además de las causas yamencionadas, la violencia ocupa un lugar muy importante como génesis de la lesión; de la totalidad de lesiones casi la mitad comprometerán la región cervical y un cuarto serán asociadas al consumo de alcohol.
La zona de la columna vertebral más frecuentemente afectada es la región cervical baja (C5-C7) seguida en segundo lugar por la charnela toracolumbar (D10-L2) existiendo en ellas mayor frecuenciade lesiones completas
Aproximadamente, el 50% de las LMT derivan en tetraplejía
La mayor parte de los pacientes padecerán una o más de las muchas complicaciones posibles (aparte del déficit neurológico establecido), por lo que podemos decir que la morbilidad es superior al 100% 5 . Entre los supervivientes, menos del 30% consiguen ser independientes, el 70% restante necesitará aparatos o sillade ruedas, el 22% dependerá de una segunda persona, y cerca del 80% tiene algún grado de disfunción vesical.
8.3 FACTORES DE RIESGO
Edad. La mayoría de estos traumatismos de la médula ocurren en individuos jóvenes y saludables, y los más comúnmente afectados son los hombres entre los 15 y los 35 años.
Sexo. La frecuencia es cuatro veces mayor en los hombres que en las mujeres en los casosde apuñalamiento, y 20 veces más en los hombres (80%) en los frentes de guerra
cuidas
ataques
accidentes automovilístico
accidentes laborales
abuso de sustancias del alcohol y las drogas
Lesiones durante la práctica de deportes
Heridas penetrante.( por objetos corto punzante y arma de fuego )
8.4 FISIOPATOLOGÍA DE LA LESION TRAUMATICA MEDULAR
La medula espinal está diseñada comoeje transmisor de señales nerviosas, regulador y modulador de muchas funciones neurológicas.
A pesar de su compleja fisiología, el tejido medular carece de capacidad intrínseca de regeneración, de tal forma que su lesión puede ser pequeña pero con gran repercusión neurológica y secuelas según el área dañada y el nivel anatómico afectado así serán las secuelas.
Los nuevos conocimientos...
8. Las enfermedades neurológicas
Las enfermedades neurológicas son trastornos de los órganos que controlan las funciones del cuerpo tales como el cerebro, medula espinal y nervios. Si uno de ellos funciona mal en algún punto del sistema nervioso se originaran dificultades en área del habla y movimientos así como para tragar, respirar y aprender.
De manera breve podemos definirla diciendoque enfermedad neurológica es aquella que lesiona el sistema nervioso central o periférico.
8.1 Traumatismos raquimedulares
El traumatismos raquimedular Incluye a todas aquellas lesiones de origen traumático que pueden afectar, conjunta o aisladamente, las diferentes estructuras (óseas, ligamentosas, cartilaginosas, musculares, vasculares, meníngeas, radiculares y, por supuesto, medulares) dela columna vertebral en cualquiera de sus niveles.
8.2 Epidemiologia:
EPIDEMIOLOGIA
La incidencia mundial de lesión del cordón espinal es de 25.5 millones al año, de los cuales los hombres (82.8%) son más proclives a sufrir este tipo de lesiones, con una media de edad de 32 años. La sección completa de la médula es más frecuente con un 56.5%, además la principal complicación asociada son lasulceras de presión.
La incidencia anual en cada país tiene un rango entre 2.1 hasta 130.7 por un millón de personas, aclarando que el número varia de país en país respecto al desarrollo y la organización de los registros nacionales, igualmente las principales causas de este traumatismo son las caídas de altura y los accidentes automovilísticos.
La mayoría de pacientes son adultos jóvenes que seencuentran entre la tercera y quinta década de la vida y la población masculina se ve más afectada por esta lesión pero en las últimas décadas más y más mujeres se han visto afectadas debido a los cambios culturales y a su rol en la sociedad.
En nuestro país de cada 40 pacientes que ingresan a un hospital por un traumatismo 1 de ellos presentará trauma raquimedular, además de las causas yamencionadas, la violencia ocupa un lugar muy importante como génesis de la lesión; de la totalidad de lesiones casi la mitad comprometerán la región cervical y un cuarto serán asociadas al consumo de alcohol.
La zona de la columna vertebral más frecuentemente afectada es la región cervical baja (C5-C7) seguida en segundo lugar por la charnela toracolumbar (D10-L2) existiendo en ellas mayor frecuenciade lesiones completas
Aproximadamente, el 50% de las LMT derivan en tetraplejía
La mayor parte de los pacientes padecerán una o más de las muchas complicaciones posibles (aparte del déficit neurológico establecido), por lo que podemos decir que la morbilidad es superior al 100% 5 . Entre los supervivientes, menos del 30% consiguen ser independientes, el 70% restante necesitará aparatos o sillade ruedas, el 22% dependerá de una segunda persona, y cerca del 80% tiene algún grado de disfunción vesical.
8.3 FACTORES DE RIESGO
Edad. La mayoría de estos traumatismos de la médula ocurren en individuos jóvenes y saludables, y los más comúnmente afectados son los hombres entre los 15 y los 35 años.
Sexo. La frecuencia es cuatro veces mayor en los hombres que en las mujeres en los casosde apuñalamiento, y 20 veces más en los hombres (80%) en los frentes de guerra
cuidas
ataques
accidentes automovilístico
accidentes laborales
abuso de sustancias del alcohol y las drogas
Lesiones durante la práctica de deportes
Heridas penetrante.( por objetos corto punzante y arma de fuego )
8.4 FISIOPATOLOGÍA DE LA LESION TRAUMATICA MEDULAR
La medula espinal está diseñada comoeje transmisor de señales nerviosas, regulador y modulador de muchas funciones neurológicas.
A pesar de su compleja fisiología, el tejido medular carece de capacidad intrínseca de regeneración, de tal forma que su lesión puede ser pequeña pero con gran repercusión neurológica y secuelas según el área dañada y el nivel anatómico afectado así serán las secuelas.
Los nuevos conocimientos...
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