yo y tu

Páginas: 7 (1516 palabras) Publicado: 22 de junio de 2014
Fisiopatología Clase 12 Clase 1 nervioso
Pierina Diaz

Fisiopatología del Sistema Nervioso
Como todos sabemos la fisiopatología nos permite deducir el diagnóstico anatomo-funcional, lo cual aplica mucho a nivel del sistema nervioso, porque si no conocemos la anatomía y cómo funcionan lasestructuras, no podemos realizar un diagnóstico.
En esta clase vamos a hablar sobre los trastornos de la función motora, dentro de los cuales encontramos disminución de la fuerza muscular, hipertonía, problemas para caminar, hiporreflexia, entre otros términos.

Las personas que van a la consulta pueden presentar una disminución o pérdida del movimiento voluntario que es conocido con eltérmino paresia, incoordinación de los movimientos o torpeza conocido como ataxia, aparición de momentos nuevos o raros involuntarios como por ejemplo un temblor o incapacidad para planificar, realizar en secuencia y ordenadamente el movimiento que sería apraxia.

Cuando hablamos de la motoneurona superior la ubicamos a nivel de corteza cerebral, cerebelo, ganglios basales y la formación reticular ycuando nos referimos a la motoneurona inferior se ubican a nivel de tallo encefálico como en el caso de las que se ubican a nivel de los núcleos de los nervios craneales o médula espinal.


En este caso cuando decimos desviación de rasgos faciales nos referimos a la comisura labial.
A grandes rasgos podríamos decir que el daño se encuentra a nivel de hemisferio cerebral derecho.



La víapiramidal inicia en la corteza, la primera neurona se ubica a nivel de la circunvolución pre-frontal y actualmente se sabe que todas las fibras que conformaran esta vía provienen también de los lóbulos parietales. En el recuadro podemos observar las capas en donde se encuentran las neuronas piramidales gigantes de Betz.



La vía piramidal inicia en la corteza motora primaria, desciende por lacapsula interna, pasa por mesencéfalo, luego por la protuberancia, siguiendo por las pirámides bulbares (razón por la cual se llama vía piramidal) y es este sitio donde tenemos exclusivamente vía piramidal de manera que si se hace una sección a ese nivel se producen signos que corresponden solo a esta vía, posteriormente en la parte inferior del bulbo la vía se decusa por lo tanto esto nos indicaque el hemisferio derecho inerva todo el hemicuerpo izquierdo y el hemisferio izquierdo inerva todo el hemicuerpo derecho. Podemos observar que la primera neurona se encuentra a nivel de la circuvolución frontal ascendente correspondiente al área 4.





Acá podemos observar el homúnculo de Penfield, homúnculo motor en este caso ubicado en el área motora primaria, para efectos clínicos esteesquema me permite ubicar las lesiones de acuerdo a los síntomas o signos que presente el paciente.
La mayor representación lo tiene la cara y la mano principalmente el dedo pulgar, que se ubican en la cara lateral de esta circunvolución y el cuerpo inferior se encuentra ubicado en la cara medial, de manera que dependiendo de qué hemisferio cerebral se encuentre afectado este esquema nos permiteubicar en que parte del lado contralateral tendremos la lesión.



La capsula interna es una estructura muy importante ya que en este nivel convergen o se compactan todas las fibras provenientes tanto de la circunvolución frontal ascendente como de los lóbulos parietales, de manera que una lesión a este nivel es extremadamente importante porque allí se reúnen todas las fibras de esta vía.Esta vía a su vez va estar conformada por varios haces, donde encontramos el haz cortico espinal donde las neuronas comienzan a nivel de la corteza, desciende por el tallo cerebral y llega a la corteza espinal; también está el haz cortico nuclear o cortico bulbar que son las fibras que inician a nivel de la corteza, descienden por el tallo cerebral, se decusan para hacer sinapsis con los...
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