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Universidad Central de Venezuela
Facultad de Odontología

Cátedra de Periodoncia














Fase quirúrgica del tratamiento periodontal:
Frenilectomia















Paciente: Kevin marqués
Historia clínica: 25.98.75
Bachiller: Andreina Di Tirro







Caracas, octubre de 2013
Protocolo quirúrgico

Datos personales del paciente:
-Nombrey apellido del paciente: Kevin Gustavo Márquez rojas
-Edad: 18 años
-Cedula de identidad: 24.237.712
-Sexo: masculino
-Estado civil: soltero
-Profesión u ocupación: estudiante
-Lugar de nacimiento: caracas
-Procedencia: caracas
-Historia clínica: 25.98.75

Condiciones sistémicas:
Paciente refiere no presentar antecedentes familiares. En cuanto a los antecedentes personales, admitehaber padecido de varicela y asma en su infancia.
Actualmente, el paciente refiere ser aparentemente sano y no consume ningún tipo de medicamento.

Motivo de consulta periodontal:
La brida o frenillo que une el labio inferior a la encía se encuentra con una inserción muscular más corta de lo normal, razón por la cual se indica "frenilectomia" de la zona mencionada, pues el mismo se encuentraafectando la posición dentaria de los antero inferiores, así como su movilidad lingual o vestibular.
Además la intervención quirúrgica mejorara el tratamiento ortodóntico planificado a futuro.

Examen clínico:
*Extra bucal:
-labios: coloración y tamaño normal
-lengua: sin lesión aparente
-carrillos: sin lesión aparente
-cadena ganglionar: no palpable
-simetría facial: presente
-forma dela cara: ovalada
-tonicidad muscular: normal
-dimensión vertical: normal
-articulación temporomandibular: sin lesión aparente.

*Intrabucal:
-encía: se observa de color rosa coral, contorno festoneado, de consistencia firme, resiliente, la textura es graneada a nivel de la encía insertada y lisa en la marginal, al sondaje la profundidad promedio de los surcos resultó ser de 3mm.
-paladar:la mucosa se presenta firme y de color rosado coral no se observa alteración alguna
-piso de boca: con características de normalidad
-carrillos: sin lesión aparente

Exámenes complementarios:
Se le indicó al paciente la realización de exámenes de laboratorio de rutina pre quirúrgica, cuyos resultados se pueden apreciar bajo rangos de normalidad y adjuntos al informe.

Revisión de laliteratura:

FRENILECTOMÍA
El frenillo es un pliegue de mucosa, que contiene regularmente fibras musculares, y que inserta los labios y mejillas a la mucosa alveolar, encía o ambos y al periostio subyacente.
-El frenillo se convierte en un problema si su inserción está muy cerca del margen gingival, ya que puede traccionar la encía sana y facultar la acumulación de irritantes.
-Puede traccionar lapared blanda de un saco y agravarlo, interfiriendo con la cicatrización posterior a la terapia, contribuir a la formación de sacos al interferir con el cepillado y control de la P.B.
-Los frenillos linguales no solo pueden traccionar el margen, además pueden interferir con la fonación.
-La frenectomía elimina totalmente al frenillo e incluye su inserción en el hueso subyacente solucionando unproblema Mucogingival.
1.1 INDICACIONES
-Para liberar el labio o lengua por inserciones de frenillos aberrantes o por inserción muscular cortas, como frenillos linguales que impiden modular bien.
-Cerrar diastemas en ortodoncia  producto de los frenillos.
-Instalación de dispositivo sobre rebordes.
-Desdentados  inserción de frenillos o músculos.
-Facilita la higiene bucal.
-Evitar lastracciones sobre la encía.
1.2 TECNICA
-Previa anestesia, se toma el frenillo con una pinza hemostática, que se inserta hasta la profundidad del vestíbulo.
-Corta con tijeras o bisturí, sobre o bajo la pinza hemostática.
-Se retira la porción triangular del frenillo que se mantiene tomado con la pinza hemostática quedando un lecho romboidal.
-Incisión horizontal hasta el tejido óseo, incidiendo...