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Análisis de orina


Glóbulos blancos de una muestra de orina vista al microscopio.
Un examen general de orina, también llamado análisis de orina, es una serie de exámenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno de los métodos más comunes de diagnóstico médico.1 Algunos de los análisis se efectúan mediante tiras reactivas cuyos resultados se leen de acuerdo a los cambios de color.Índice
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1 Antecedentes
2 Color
3 Densidad y osmolalidad
3.1 Osmolalidad teórica de la orina
4 Informe médico
5 Examen microscópico
6 Urocultivo
7 Véase también
8 Referencias
9 Enlaces externos
Antecedentes[editar · editar código]
Ya en la antigüedad era común el diagnóstico de enfermedades con base en la observación de la orina. El método, denominado uroscopía, basado en laobservación de las propiedades organolépticas de la orina fue descrito por Galeno y su aplicación tuvo lugar por muchos siglos en el contexto de la teoría de los cuatro humores apoyada por Hipócrates.
Aunque la tecnología de análisis químico cualitativo y cuantitativo permitió desde finales del siglo XIX la superación del método uroscópico, las propiedades organolépticas, típicamente olor y color,permiten todavía un diagnóstico inmediato de numerosas enfermedades.
Color[editar · editar código]
La orina es de color amarillo claro y en función de su concentración puede adoptar una coloración amarillo clara, si está diluida, y amarillo oscuro, si está concentrada; sin embargo, puede tener una apariencia turbia si en ella existen células o cristales. Si el paciente está tomando ciertosmedicamentos, la orina podría ser teñida por ellos.2
Color de la orina y su posible significado2 3
Color
Muestra
Causas patológicas
Causas no patológicas
Amarillo intenso

Orina más concentrada, existe bilirrubina directa o urobilina.
Uso de tetraciclinas, fenacetina o nitrofuantoína. Consumo dezanahorias.
Rojizo

Hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria, porfirinas (porfirias) o síndromecarcinoide.
Uso de fármacos o colorantes como rifampicina, antipirina,anilinas, fenolftaleína o rojo Congo. Consumo de remolacha.
Naranja

Pigmentos biliares, bilirrubina, pirimidina.
Fenotiazinas, algunos antimicrobianos urinarios, uso decomplejo B.
Marrón

Metahemoglobinemia, hematina ácida, mioglobina, pigmentos biliares.
Nitrofurantoína, levodopa, sulfamidas.
Pardo o negroMelanina, alcaptonuria (ácido homogentísico), hematuria, intoxicación por ácido fénicoy sus derivados, fiebre hemoglobinúrica del paludismo.
Levodopa, complejos de hierro, fenoles.
Azul verdoso

Intoxicación por fenol, infección por especies de Pseudomonas, trastornos de absorción de triptofano (usualmente congénitos), metahemoglobinuria, biliverdina.
Algunas vitaminas, nitrofuranos, azul de metileno.Blanco-lechosa

Quiluria, piuria intensa, hiperoxaluria.

Incolora o transparente

Poliuria o diuréticos.
Consumo elevado de agua pura.
Turbia

Piuria, fosfaturias, fecaluria.

Densidad y osmolalidad[editar · editar código]
Correspondencia entre densidad y osmolaridad
Densidad
1.010
1.020
1.030
Osmolaridad (mOsm/Kg)
300
600
900
La densidad de la orina es un método sencillo yrápido, aunque en cierto grado inconfiable, que indica el peso de los solutos disueltos en la orina. El valor de esta se obtiene al comparar el peso de 1 ml de orina con el de 1 ml de agua. El fundamento de esta prueba está en que la densidad es reflejo de la concentración, aunque en orinas con una concentración elevada de solutos de alto peso molecular (como glucosa o algunos marcadoresradiológicos) el valor de la densidad es superior a la concentración estimada. La densidad se considera normal si se encuentra entre 1.015 y 1.020.2
Entre las causas de un aumento de densidad se encuentran:
Diabetes mellitus
Insuficiencia adrenal
Insuficiencia cardíaca
Heptatopatías
Vómito o diarrea
y entre las causas de una disminución se encuentran
Tubulopatías
Pielonefritis
Por otro lado,...