zaracatunga
2014-11-22
CS. EXACTAS Y NATURALES
Apellido: ESTIGARRIBIA
Nombres: NICOLAS
Declaro bajo juramento que los datos son correctos para la pre-inscripcion de lacarrera de la FACULTAD DE CS.
EXACTAS Y NATURALES en el presente ingreso.
Firma: ...........................................................
Datos personales
E-mail:
Apellido:
Nombres:
Tipo dedocumento:
Nro documento:
Nacionalidad:
Género:
estigarribiamarcelo_2@hotmail.com
ESTIGARRIBIA
NICOLAS
Documento Nacional de Identidad
40215343
Argentino
Femenino
Nro de CUIL:Inscripción
Carrera a inscribirse:
CS. EXACTAS Y NATURALES,
LICENCIATURA EN CIENCIAS BIOLÓGICAS,
Sede Unica
Turno preferido:
28-04-1997
Indeterminada, Formosa, Formosa,
Argentina
Nivelsecundario/Polimodal
Año de egreso:
Colegio:
Orientación recibida:
Título secundario:
2014
ESCUELA LUIS FEDERICO LELOIR
Profesional especializado
BACHILLER
Cédula de identidad
Entidademisora:
Número CI:
Datos familiares
Apellido madre:
Nombres madre:
Apellido padre:
Nombres padre:
Situación familiar
Obra social
El Carpintero
2640
MAR DEL PLATA, General
Pueyrredón,Buenos Aires,
Argentina
CP:
Teléfono de línea:
7600
Número de celular:
0- -15-
Domicilio
Calle:
Numero:
Piso:
Depto:
Unidad:
Localidad:
El Carpintero
2640
MAR DEL PLATA,General Pueyrredón, Buenos Aires,
Argentina
7600
Datos de la persona allegada
País emisor:
Fecha otorgamiento:
Tipo:
Vencimiento:
Tipo residencia:
Calle:
Numero:
Piso:
Depto:Unidad:
Localidad:
Casa
Telófono:
Número:
Visa
Tipo de residencia:
¿Con quién vive durante este
período?
Código Postal:
Pasaporte
Estado civil:
Se encuentra unido de hecho?Cantidad de hijos:
Cantidad de familiares a cargo:
Por ser familiar a cargo (de
padre, madre, cónyuge o tutor)
Domicilio durante el período de clases
Tarde
Datos de nacimiento
Fecha de...
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