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BIOSEGURIDAD
INTRODUCCIÓN:
El concepto de bioseguridad se estableció con el propósito de reducir el riesgo de
transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas, o no de infección, en servicios de salud
vinculados a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales. Sin embargo otros autores
ampliaron el concepto, y lo definieron como un sistema de conocimientos, actitudes yprácticas
que promueven la prevención de accidentes laborales en el campo de laboratorio y práctica
médica, o bien como una doctrina del comportamiento que compromete a todas las personas del
ambiente asistencial con el fin de diseñar estrategias que disminuyan los riesgos(1,2,3).
En el campo de la cirugía deben considerarse diferentes riesgos a los que se expone el
profesional durante unaintervención quirúrgica y en el desempeño de su labor, pues si bien
algunas décadas atrás una pequeña herida ocasionada por un bisturí , o un pinchazo de aguja, no
producían mayor complicación que el dolor leve del momento, en la actualidad el aparecimiento
de enfermedades como el SIDA y el aumento en la incidencia de hepatitis B y C han hecho
necesaria la implementación de medidas universales deprevención, que deben practicarse en
forma general y permanente, ya que el profesional deberá considerar siempre la presencia de
contaminación en cualquier material biológico que manipule. No se debe olvidar que la
protección se orienta también al contacto con otros microorganismos, la exposición a gases u
otros materiales volátiles utilizados principalmente en anestesia, o bien al manejo delmaterial o
instalaciones quirúrgicas(4).
Por lo antes expuesto, el personal de salud, quirúrgico y clínico, así como los servicios de
apoyo de un hospital, deben conocer y comprometerse al cumplimiento de medidas básicas de
bioseguridad que les permitan desenvolverse en un ambiente seguro.

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CONCEPTOS EPIDEMIOLOGICOS:

1. Enfoque de Riesgos para el personal:
En varios países del mundose han facilitado estadísticas que demuestran la prevalencia de
accidentes y enfermedades profesionales, siendo el riesgo más importante la exposición del
trabajador salubrista a patógenos presentes en la sangre del paciente o usuario, ya que se han
reportado casos que evidencian contactos con al menos 20 microorganismos distintos. Pero
son los virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH),Hepatitis B (VHB) y Hepatitis C (VHC)
los que más importancia epidemiológica muestran por su alta capacidad infectiva al ser
transmitidos mediante la salpicadura de sangre u otros fluidos que afectan superficies
mucosas, o bien los pinchazos con agujas y heridas con bisturí al realizar procedimientos
invasivos. No deben desestimarse otros gérmenes presentes en la sangre u otros fluidos
biológicoscomo el Treponema Pallidum (Sífilis), Plasmodium (Malaria), Borrelia, Ricketsia,
virus hemorrágicos como el Ebola, virus de la Rubéola, Tripanosoma cruzy y Toxoplasma
góndii(5).
Las tasas porcentuales que describen el riesgo de contacto entre el trabajador de salud y
fluidos corporales durante procedimientos invasivos varían entre 1 y 10% según distintos
estudios realizados (5,6,7). En untrabajo desarrollado en el Hospital General de San Francisco
se describió que el riesgo de exposición en procedimientos quirúrgicos se incrementaba
cuando éstos se extendían por más de tres horas, o bien la hemorragia sobrepasaba los 300ml.
O cuando la cirugía que se realizaba era de índole vascular o ginecológica, a la vez, exponían
que el conocimiento previo de que un paciente fuera VIH positivono incrementaba ni
disminuía el riesgo de exposición(8). En Guatemala, un estudio realizado en el Hospital
Roosevelt y Hospital General San Juan de Dios en el año de 1993 mostró que más de la mitad
del personal del departamento de cirugía encuestado había padecido contactos directos con
fluidos biológicos. Otro dato importante era que el total de las lesiones de todos los
departamentos...