02 Morelia 2012 Examen Neurol gico II
Páginas: 20 (4768 palabras)
Publicado: 30 de agosto de 2015
El Examen Neurológico del Perro y del Gato
Humberto Morales Castro MVZ. Esp.
A partir de las últimas tres décadas, el examen neurológico inicia un cambio en su contexto, antes de esa época, evaluar neurológicamente a un paciente consistía en evaluar cada uno de los reflejos y signos existentes, y el evaluador debería de ser capaz de reconocer tanto el sitio específico de cada reflejo, asícomo sus interconexiones. Este tipo de examen gastaba un tiempo excesivo además de ser árido, pudiendo confundir al evaluador.
Sobre todo a partir de los años noventas, conjunto con las demás disciplinas se inicia un proceso de simplificación de las evaluaciones de los diferentes órganos o sistemas partiendo del principio de que el individuo recuerda el 20% de lo que lee pero el 80% de lo queobserva y del análisis sindromático se inicia la exploración primaria del sistema nervioso (el examen neurológico) por síndromes (un grupo de signos y que en conjunto son representativos de un órgano, sistema o región anatómica.
El examen neurológico, base del diagnóstico anatómico, busca a través de la observación, y el desarrollo de diferentes pruebas específicas respuesta a tres preguntas:
a)¿Existe un problema neurológico?
b) ¿En qué parte del sistema neurológico se localiza?
c) ¿Qué tan grave es?
Estas preguntas bien podrían ser los tres ángulos de un triángulo sustentado por el examen neurológico.
Estado Mental, Conducta, Paso, y Postura
Estos se evalúan en el momento en que el paciente ingresa a la clínica, en ese momento se observa si es un paciente ambulatorio o noambulatorio, la coordinación y la firmeza de su postura, posición en estática, posición de la cabeza, de los miembros y cola. Se observa al paciente permitiendo que éste deambule por el cuarto de examen de manera que observemos su estado mental y su conducta.
En relación a su estado mental, este puede dividirse en:
Normal
Delirante
Deprimido
Estuporoso
Comatoso
Para que un paciente se encuentredespierto y alerta requiere de la patencia de dos sistemas, el Sistema Reticular Activador, también denominado Sistema Reticular Ascendente, este sistema recibe información táctil, propioceptiva, y dolorosa de toda la economía, llega a la porción reticular del mielencéfalo en el cual esta información asciende hasta el tálamo y de ahí se distribuye a la zona cortical. Cualquier disrupción en lallegada de esta información a la corteza provocará que el paciente caiga en un sueño profundo (estupor) e incluso el coma.
Esquema de el sistema reticular activador: Información recibida desde las vías espinales, y principalmente de los nervios craneales olfatorio, óptico, trigémino, y vestíbulo coclear llegan a la formación reticular.
En cuanto a su conducta, esta puede ser normalsi el individuo se interesa e interactúa con el medio ambiente, en ausencia si no lo hace o conductas aberrantes como agredir sin estímulo, vocalizaciones, hiperexcitación, etc.
Alteración el la conducta específica de especie, raza y condiciones individuales puede ser debido a alteración en el Sistema Límbico, llamado así por ser la zona limítrofe entre la corteza cerebral y el tallo cerebral,compuesto por el hipotálamo, la circunvolución del cíngulo, el hipocampo, y el cuerpo amigdaloide. Todo esto rodeado por el tercer ventrículo.
En aquellos pacientes ambulatorios es posible evaluar el hemisalto, la carretilla tanto de miembros anteriores como de miembros posteriores, y el apoyo en un pie. Algunos pacientes son más fáciles de evaluar su propiocepción en elpiso del consultorio debido a que no permiten el mantenerse en pie sobre la mesa de exploración.
Cabeza y Nervios Craneales
Ya en la mesa de exploración es importante la evaluación de los 12 pares craneales;
I.- Olfatorio. Se puede evaluar colocando un poco de alimento apetecible al alcance de su olfato, sin que este lo vea (no utilizar sustancias irritantes).
II.- Optico. Ya con...
Humberto Morales Castro MVZ. Esp.
A partir de las últimas tres décadas, el examen neurológico inicia un cambio en su contexto, antes de esa época, evaluar neurológicamente a un paciente consistía en evaluar cada uno de los reflejos y signos existentes, y el evaluador debería de ser capaz de reconocer tanto el sitio específico de cada reflejo, asícomo sus interconexiones. Este tipo de examen gastaba un tiempo excesivo además de ser árido, pudiendo confundir al evaluador.
Sobre todo a partir de los años noventas, conjunto con las demás disciplinas se inicia un proceso de simplificación de las evaluaciones de los diferentes órganos o sistemas partiendo del principio de que el individuo recuerda el 20% de lo que lee pero el 80% de lo queobserva y del análisis sindromático se inicia la exploración primaria del sistema nervioso (el examen neurológico) por síndromes (un grupo de signos y que en conjunto son representativos de un órgano, sistema o región anatómica.
El examen neurológico, base del diagnóstico anatómico, busca a través de la observación, y el desarrollo de diferentes pruebas específicas respuesta a tres preguntas:
a)¿Existe un problema neurológico?
b) ¿En qué parte del sistema neurológico se localiza?
c) ¿Qué tan grave es?
Estas preguntas bien podrían ser los tres ángulos de un triángulo sustentado por el examen neurológico.
Estado Mental, Conducta, Paso, y Postura
Estos se evalúan en el momento en que el paciente ingresa a la clínica, en ese momento se observa si es un paciente ambulatorio o noambulatorio, la coordinación y la firmeza de su postura, posición en estática, posición de la cabeza, de los miembros y cola. Se observa al paciente permitiendo que éste deambule por el cuarto de examen de manera que observemos su estado mental y su conducta.
En relación a su estado mental, este puede dividirse en:
Normal
Delirante
Deprimido
Estuporoso
Comatoso
Para que un paciente se encuentredespierto y alerta requiere de la patencia de dos sistemas, el Sistema Reticular Activador, también denominado Sistema Reticular Ascendente, este sistema recibe información táctil, propioceptiva, y dolorosa de toda la economía, llega a la porción reticular del mielencéfalo en el cual esta información asciende hasta el tálamo y de ahí se distribuye a la zona cortical. Cualquier disrupción en lallegada de esta información a la corteza provocará que el paciente caiga en un sueño profundo (estupor) e incluso el coma.
Esquema de el sistema reticular activador: Información recibida desde las vías espinales, y principalmente de los nervios craneales olfatorio, óptico, trigémino, y vestíbulo coclear llegan a la formación reticular.
En cuanto a su conducta, esta puede ser normalsi el individuo se interesa e interactúa con el medio ambiente, en ausencia si no lo hace o conductas aberrantes como agredir sin estímulo, vocalizaciones, hiperexcitación, etc.
Alteración el la conducta específica de especie, raza y condiciones individuales puede ser debido a alteración en el Sistema Límbico, llamado así por ser la zona limítrofe entre la corteza cerebral y el tallo cerebral,compuesto por el hipotálamo, la circunvolución del cíngulo, el hipocampo, y el cuerpo amigdaloide. Todo esto rodeado por el tercer ventrículo.
En aquellos pacientes ambulatorios es posible evaluar el hemisalto, la carretilla tanto de miembros anteriores como de miembros posteriores, y el apoyo en un pie. Algunos pacientes son más fáciles de evaluar su propiocepción en elpiso del consultorio debido a que no permiten el mantenerse en pie sobre la mesa de exploración.
Cabeza y Nervios Craneales
Ya en la mesa de exploración es importante la evaluación de los 12 pares craneales;
I.- Olfatorio. Se puede evaluar colocando un poco de alimento apetecible al alcance de su olfato, sin que este lo vea (no utilizar sustancias irritantes).
II.- Optico. Ya con...
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