03 Trastornos Delirantes Y Estados Paranoides 1

Trastornos delirantes y estados
paranoides

Características generales

Introducción
• Las conductas paranoides abarcan una
amplitud de situaciones.
• Algunas de sus características son propias
de la naturaleza humana (recelo, control de
las emociones, etc.).
• Ciertas culturas y sociedades tienden a
favorecerlas (conflictos interétnicos,
religiosos y raciales, sectarismos,
xenofobia, etc.).Introducción
• Cada grupo justifica su agresión por la
necesidad de defenderse de la agresión del
otro.
• El paranoidismo es uno de los estilos
cognitivos que mejor y más fácilmente se
transmiten socialmente.
• La paranoia es uno de los estados que más
conflictos legales generan.

Aproximación histórica
• Paranoia: del griego para (de lado,
paralelo) y nous (espíritu,
pensamiento).“Pensamiento
paralelo”.
• Para Hipócrates implicaba un
deterioro mental extremo.
Generalizaba el término a todo
trastorno mental.
• La escuela hipocrática lo
identificaba como un “delirio febril”,
y hasta el siglo XVIII se le consideró
el paradigma de la locura.

Aproximación histórica
• La historia occidental contemporánea de la
paranoia comienza a finales del siglo XIX y
principios del XX, y recorre elmismo camino
que el resto de la psicopatología: fases
francesa, alemana y anglosajona.
• La escuela francesa la caracterizó
principalmente por la presencia de delirios
crónicos, sin evolución demencial y que en
ocasiones cursan con alucinaciones.

Escuela francesa
• Esquirol (1772-1840) describió la
“lipemanía” (delirios tristes) y la
“monomanía” (delirios expansivos
con temas diferentes).


•Sèglas la definió como un estado
psicótico funcional, caracterizado
por una desviación particular de
las funciones intelectuales, con
ideas delirantes más o menos
sistematizadas y frecuentes
alucinaciones.

Escuela alemana
• La consideró al principio como una forma
demencial.
• En 1818 Heinroth usó el término por primera
vez y lo identificó con las alteraciones que
lesionan la inteligencia (usopernicioso de
esta facultad).
• Griesinger habló de un delirio secundario a
un estado de manía o melancolía con o sin
alucinaciones y demencia.

Kraepelin
• La describió como un “trastorno delirante
crónico” que cursa sin deterioro y/o
alucinaciones, a diferencia de la demencia
precoz (esquizofrenia).
• La definió como:

“desarrollo insidioso bajo la dependencia de causas
internas y según unaevolución continua de un sistema
delirante duradero e imposible de sacudir, y que se
instaura con una conservación completa de la claridad y
el orden del pensamiento, el querer y la acción”.

Jaspers
• Karl Jaspers (1883-1969) la concibe como la
representación pura de un delirio
sistemático, ya que puede justificarse desde
la estructura de la personalidad y la
biografía del sujeto.
• Propone ala paranoia como prototipo de su
concepto de desarrollo (fenómeno morboso
que se produce sobre la personalidad del
sujeto, cambiando su rumbo pero
manteniendo su estructura).

Escuela anglosajona
• Adolf Meyer (1866-1950) no diferencia la
paranoia de una amplia serie de trastornos
que se caracterizan por tener un módulo
paranoide de conducta: estados paranoides.
• Para Kretchmer “hay paranoicos,pero no
paranoia”.
• La psicopatología americana mantuvo hasta
los años ochenta la postura de una reacción
paranoide como un continuum.

Clasificaciones
• DSM III: clasificó los trastornos paranoides en cuadros
clínicos claramente diferenciados entre ellos y, a su vez, de
la esquizofrenia (paranoia, t. paranoide compartido y t.
paranoide agudo).
• DSM III-R: cambió la denominación de trastornosparanoides
por “trastorno delirante”.
• DSM IV: dentro de “Esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos”, mantiene la clasificación en tres trastornos
básicos (t. delirante, t. psicótico breve y t. psicótico
compartido).
•

CIE 10: dentro de “Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y
trastornos de ideas delirantes”, establece una clasificación básica
en tres cuadros (t. de ideas delirantes...