38653098 COMPATIBILIDAD MEDICAMENTOS
La disolución debe hacerse siempre en ENVASE DE VIDRIO y sistemas de baja absorción dado que la nitroglicerina es adsorbida por muchos tipos de plástico.
La insulina tambien debe de usarse en envase de vidrio ya que tambien es adsorbida por los envases de plastico.
Para la administración I.V. de Nitroglicerina (solinitrinaIV)"... Los frascos de Cloruro de Polivinilo absorven hasta el 80% de la dosis: usar frascos de vidrio o Polietileno y equipo de suero de polietileno..."
La estabilidad de los medicamentos adicionados a soluciones para administración intravenosa (suero fisiológico, glucosado, etc.)1 puede verse afectada por alteraciones de la molécula del principio activo como consecuencia de fenómenos dehidrólisis, polimerización, etc., en función de su estructura, fotosensibilidad o termosensibilidad, así como de la composición y pH del medio. La detección de este tipo de alteraciones es importante por la consecuente pérdida de concentración efectiva del medicamento en cuestión y por la posibilidad de toxicidad de los productos de degradación. El contacto de un fármaco disuelto y la superficie de lapared del envase puede dar como resultado distintos tipos de interacción. Otra posibilidad son los efectos de absorción, donde las moléculas del fármaco disuelto penetrarían en las paredes del envase, debido a la estructura cristalina más o menos amorfa del material del envase en cuestión.
Las revisiones más recientes acerca de este tema ponen de manifiesto que determinadas sustancias plásticas comoel PVC resultan mucho más interactivas con los medicamentos en relación a otras como el polietileno o el polipropileno.
EL PVC. En su estado puro el PVC es rígido y fotosensible y por este motivo se le añaden estabilizantes y plastificantes (ftalatos) en su proceso de fabricación. Como resultado de ello el PVC contiene entre un 30% y un 40% de plastificantes, lo que junto a la diversidad en eltamaño de moléculas producidas en el proceso de polimerización dan lugar a un material plástico con una estructura notablemente amorfa. Esta estructura, propia del PVC, posee grandes agujeros a nivel molecular tanto en la superficie como en el interior del material. Estos agujeros facilitarían que las moléculas de los medicamentos disueltos penetraran el las paredes de los envases de PVC.
Larevisión anteriormente citada hace mención a numerosos estudios en los que se demuestra que diversos fármacos adicionados a soluciones I.V. son retenidos en las paredes de los envases de plástico. Estas retenciones se producen especialmente en los envases de PVC, ya sea por la propia matriz del PVC o por sus aditivos, perdiéndose así parte de la dosis del medicamento.
Diferentes medicamentos ensoluciones para perfusión dispuestas en envases plásticos de PVC frente a los mismos envasados en polietileno resultan favorables a estos últimos en cuanto a pérdidas de concentración de principio activo. Las características del polietileno -material puro, con cadenas de polímeros lineales que lo hacen altamente cristalino, y sin aditivos- explicaría esta diferencia.
Surge una situación especial cuandono esta descrita la compatibilidad de un medicamento concreto con los materiales plásticos de los envases. En estos casos se recurrirá a las soluciones I.V. envasadas en contenedores de vidrio, donde la posible interacción del medicamento adicionado con las paredes del envase quedaría minimizada.
2. Compatibilidad de las nutriciones parenterales con las bolsas EVA.
Nutrición Parenteral2.Mezclas ternarias [aminoácidos (AA), glucosa y lípidos] de nutrición parenteral (NP). La alimentación parenteral trata de administrar por vía endovenosa los líquidos y nutrientes necesarios para el paciente, ante la imposibilidad de éste para ingerirlos totalmente por vía enteral (rectal, oral,
Material de la bolsa. En mezclas ternarias utilizar bolsas EVA que no contienen plastificantes, ya que en...
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