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Diagnóstico, tratamiento y prevención de
las infecciones de transmisión sexual
Ernesto Calderón Jaimes

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Resumen
Después de una introducción explicativa de la peculiaridad de estas enfermedades y de su carácter
especial en las mujeres embarazadas, con cifras aproximadas de su prevalencia, se describen con
detalle cada una de ellas, su agente causal, el modo de transmisión, las característicasclínicas iniciales
y tardías y las posibilidades de diagnóstico exacto con ayuda de pruebas específicas de laboratorio. En
cuanto al tratamiento, se mencionan los antibacterianos de elección, sus dosis, forma de aplicación en
adultos, embarazadas y recién nacidos. Se hace especial mención de la prevención y la educación de
los adolescentes y adultos jóvenes y el diálogo que el médico debe tener conla pareja sexual.
Palabras clave: Sífilis, gonorrea, factores de riesgo.
Summary
Following an explanatory introduction about the peculiarities of these diseases and the special
characteristics in pregnant women with approximate prevalence figures, each STD is described. The
descriptions include the causal agent, mode of transmission, early and late clinical manifestations and
the possibilitiesfor precise diagnosis using specific laboratory tests. This is concluded with a
discussion of treatment, mentioning antibacterials of choice and way of administration for adults,
pregnant women and newborns. Special mention is given to the education of adolescents and young
adults and the type of discussion that all physicians should have with sexually active couples.
The diseases described areAIDS, syphilis, chancroid, genital herpes, gonococcal and nongonococcal urethritis in men and women, tricomoniasis and infections caused by the human papilloma
virus with its implications in cervical-uterine cancer. In each chapter, special attention is given to
prevention of the disease.
Key words: Syphilis, gonorrhea, risk factors.
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) como su nombre loindica se transmiten
predominantemente por contacto sexual. Algunas son consideradas de notificación obligatoria en la
mayoría de los países, y continúan teniendo una frecuencia inaceptablemente alta, de preferencia entre
gente joven.1-9 Los grupos específicos más vulnerables son los que deben ser identificados para
incluirlos en los programas de vigilancia y control; lo mismo que a subgrupos quesufren
particularmente las complicaciones; por ejemplo, las mujeres que inician la actividad sexual a edad
temprana y tienen varias parejas en lapsos cortos.5
La mujer embarazada forma un grupo prioritario para el control de las ETS, ya que estas infecciones
pueden llegar a alterar el curso normal del embarazo, el parto, el puerperio y la lactancia, situación que
compromete la salud del binomiomadre-hijo.10 Los patógenos transmitidos sexualmente juegan un
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Investigador Titular “C”, Jefe del Depto. de Inmunoquímica y Biología Celular. Hospital Infantil de México “Federico
Gómez”.

papel importante en la etiología del embarazo ectópico, el aborto espontáneo, los mortinatos, la
prematurez, en las infecciones congénitas, perinatales y neonatales, en el producto in útero y en el
recién nacido,así como en las infecciones puerperales maternas.1
Los adolescentes son considerados de alto riesgo para adquirir ETS por los motivos siguientes:
tienen relaciones sexuales sin ningún medio de protección; son biológicamente más susceptibles a la
infección; tienen mayor posibilidad de contraer infecciones con curso clínico asintomático; son más
renuentes a solicitar consulta médica ya que enfrentanmúltiples obstáculos para utilizar los servicios
de atención médica y a menudo reciben tratamientos empíricos sin una base comprobatoria de la
etiología. Por otra parte no son sujetos de vigilancia epidemiológica en pareja y, son ellos los que
sufrirán las complicaciones tardías.3
El problema de las ETS no se conoce debidamente en México; las pocas clínicas especialmente
instaladas con ese...