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LABORATORIO FISIOLOGÍA SANGUÍNEA
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
I. INTRODUCCION
A. Frotis de Sangre Periférica
El frotis de sangre periférica obtenido por punción capilar y coloreado con Wrigth o
Giemsa, suministra un medio para estudiar la sangre y determinar las variaciones y
anormalidades de estructura, forma y tamaño de los diferentes tipos celulares; así
mismo permite por medio de laspropiedades de coloración identificar características
particulares como el contenido relativo de hemoglobina eritrocitaria.
Es útil en el estudio de algunas alteraciones hematológicas y como indicador de la
respuesta y los efectos deletéreos de diferentes tratamientos. Permite además observar
agrupaciones de plaquetas y los glóbulos blancos, cada uno con su morfología
característica.
Dado que es unexamen fácil de practicar hasta en el lugar más remoto y que está al
alcance de cualquier profesional de la salud, el médico debe familiarizarse con la
técnica e interpretación para tenerlo como arma diagnóstica cuando las posibilidades de
laboratorios más sofisticados no estén a su alcance.
A continuación encontrará una breve descripción de los elementos formes que debe
observar en el frotis desangre periférica:
Eritrocitos
Son células sin núcleo conocidas como
glóbulos rojos o hematíes, de forma bicóncava
que obtienen su energía principalmente de la
glucólisis anaerobia. Su principal función es el
transporte de oxígeno desde los pulmones a
los diferentes tejidos, gracias a un
transportador llamado hemoglobina (en este
caso oxihemoglobina) y a su vez transportar
desde los tejidos el CO2producido por el
metabolismo hacia el pulmón por medio del
mismo transportador (en este caso carbaminohemoglobina).
La concentración normal de hemoglobina en sangre se encuentra alrededor de los 15
g/dl (100 ml), con una media para el varón de 16,3 (13,5-18) y para la mujer de 14,5
(11,5-16,4).
Los eritrocitos se constituyen en el principal elemento forme de la sangre y por ello la
relaciónporcentual de células sobre el volumen total es una buena medida del
porcentaje de eritrocitos. A este parámetro se le denomina Hematocrito y se expresa en
volúmenes por ciento. Normalmente en el adulto, las cifras oscilan entre 36 y 50%, con
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una media de 43% (en hombres son más altos con una media de 46% que oscila entre
43% y 49%, mientras que en la mujer la media es de 40% con valores límite entre35%
y 45%).
Finalmente la concentración normal de eritrocitos en la sangre se encuentra entre 3,55,5 millones/mm3 en mujeres y entre 4,3-5,9 millones/ mm3 en hombres. El mayor
número en los hombres se debe al efecto eritrogénico de los andrógenos.
La disminución numérica de los glóbulos rojos por debajo del límite inferior se le
conoce como ANEMIA, que va acompañada por una consecuente disminucióndel
hematocrito y la hemoglobina. De acuerdo a la proporción en que disminuya cada
parámetro es posible orientar el diagnóstico como se revisará más adelante en la sección
"Interpretación".
Leucocitos
Conocidos también como glóbulos blancos. Su principal función es de defensa contra
agentes externos mediante dos tipos de respuesta: celular y humoral. Normalmente hay
entre 5000 y 10000 leucocitospor mm3 y se habla de leucopenia cuando se encuentran
disminuidos y de leucocitosis cuando están aumentados.
De acuerdo a la presencia o ausencia de gránulos específicos, los leucocitos pueden ser
clasificados como granulocitos (neutrófilos, eosinófilos, y basófilos) y agranulocitos
(linfocitos y monocitos).
Existen valores normales de los diferentes tipos de leucocitos en proporción porcentual
yen valores absolutos. Este parámetro se denomina recuento diferencial y permite
orientar las causas fisiopatológicas de una leucopenia o una leucocitosis
Las principales características de los diferentes tipos de leucocitos se presentan en los
siguientes cuadros sinópticos:
NEUTRÓFILOS

Carácterísticas generales
Valor normal:
3000-6000 células/µL
50-70% de los leucocitos.
Tamaño: 12-14 µm....