Acceso Venoso Periferico

ACCESO VENOSO PERIFERICO

DEFINICIÓN
Es la punción de una vena, mediante un catéter que permite la administración de grandes cantidades de líquidos.

OBJETIVOS Y/O INDICACIONES:
· Restaurar o mantener el balance hidroelectrolitico.
· Administrar sustancias medicamentosas o elementos nutricionales.
· Ayudar a la eliminación de toxinas.
· Hemoterapia o medicina transfusional.
· Manteneruna via permeable.

TIPOS DE CATÉTERES PERIFERICOS
Catéteres convencionales periféricos:
· Teflón: Plasticath (Becton Dickenson), Jelco (Johnson & Johnson), Abocath (Abboth), Vasocan (Braun).
Características: Son radiopacos por sulfato de bario, el material se remanga fácilmente, tienen paredes gruesas, riesgo mayor de flebitis.

· Poliuretano: Vialón (Insite) o de Ocrilón (Jelco Plus),Jelco Plus ( Johnson & Johnson), Insyte (Becton Dickenson).
Características: Son transparentes (se observa el retorno venoso fácilmente), la posibilidad de extravasación es mínima, suave, de paredes delgadas, más fuerte, no se arruga al momento de inserción.

Catéteres con protección: El material de la cánula y la aguja son iguales a los convencionales, la diferencia es que tienen un dispositivo deseguridad que encapsulan la aguja eliminando el contacto del personal con la aguja contaminada.

Identificación de agujas según el calibre y color:
Calibre Color: 14 Naranja, 16 Vinotinto, 18 Verde oscuro, 20 Rosado, 22 Azul, 24 Amarillo, 26 Verde claro.


PROBLEMAS CON LA PUNCIÓN VENOSA:
Problemas con la punción venosa. En el momento de introducir el catéter pueden presentarse algunasdificultades que impiden continuar el procedimiento y que ameriten ser atendidas de inmediato.
· Resistencia de la piel. Puede ocurrir cuando se coloca el catéter con un ángulo muy pequeño, no se traccionó la piel durante la punción, o la piel es demasiada gruesa.
· Bajo ausencia del flujo deseado. Suele suceder cuando no se selecciona la vena correcta, o cuando el tamaño del catéter no es eladecuado o el catéter no quedó dentro de la vena, retire el torniquete, baje el brazo del paciente para que cuelgue para aumentar el flujo sanguíneo mientras de desliza el catéter.
· Retracción del catéter o denudación. Puede deberse a que la punta del catéter es redondeada o la técnica para la cateterizacion fue deficiente y la punta del catéter se torna floreada, deséchelo y vuelva a intentar lapunción con otro.
· Infiltración o extravasación. Sucede cuando se atraviesa el vaso durante la punción, o porque el catéter se salió del lumen y como consecuencia sale líquido de la infusión
· Redirección: si la punción venosa inicial no resulta en la canulación de la vena, es posible retraer el catéter un poco. Al retraerlo, debe sostenerse el cono del catéter y la aguja como una sola unidadpara evitar que esta última se retraiga y vuelva a insertarse en la cánula al redirigirla.
· Pinchazo accidental: Si se pìncxha accidentalmente, quitese y deseche los guantes inmediatamente. Lave el área del pinchazo con jabón antimicrobiano. Documente el incidente y repórtelo a su supervisor.

PRECAUCIONES
· Deben utilizarse primero las venas distales de las extremidades superiores, avanzandoposteriormente a las venas proximales.
· Deben evitarse las venas de las extremidades inferiores en adultos y niños que caminan, pues la circulación en estas venas es más lenta, aumentando el riesgo de flebitis y trombosis.
· Evitar las áreas de flexión a menos que inmovilice la articulación para evitar el movimiento de la cánula.
· Evite las venas que estén esclerosadas o irritadas por el usoprevio.
· No deben usarse las venas del brazo afectado por una disección axilar (mastectomía radical), ya que la circulación en la extremidad ya está comprometida y los líquidos intravenosos pueden producir un aumento del edema.
· Realice el procedimiento utilizando técnica aséptica.
· Lávese las manos antes de iniciar la punción venosa o de manipular un equipo de venoclisis.
· Seleccionar el...