Actinomyces

Actinomyces es un género de bacterias definido por Harz en 1877, del tipo gram-positivo. Algunas especies son anaerobias, mientras que otras son facultativas anaerobias.
Las especies de Actinomyces no forman esporas, y, mientras que las bacterias individuales son esféricas, las colonias forman estructuras semejantes en forma a las hifas delos hongos.1 Muchos Actinomyces son patógenos oportunistas de los seres humanos y de otros mamíferos, particularmente en la cavidad bucal. En casos raros, estas bacterias pueden causar actinomicosis, una enfermedad caracterizada por la formación de abscesos en la boca, los pulmones, o el aparato gastrointestinal.2 Algunas especies son responsables del olor vegetal de la tierra, que a menudo es particularmente notable después de una lluvia.3

Patología[Actinomyces israelii causa frecuentemente actinomicosis. Ésta es una de las patologías con más diagnósticos erróneos pues frecuentemente se confunde con neoplasia. A. socranski es un colonizador normal de la vagina, colón y boca. La infección se produce en primer lugar por una rotura de la barrera mucosa producida a causa de varios procedimientos (dental, GI), aspiración, o por patologías talescomo diverticulitis. La fase crónica de esta enfermedad es conocida como "fase clásica" puesto que la fase temprana o aguda es a menudo ignorada por los servicios médicos. Ésta se caracteriza por un lento crecimiento contiguo que puede alternar entre la curación espontánea y la recurrencia, con una gran densidad de lesión fibrótica. La lesión es a menudo descrita como "de madera". Aparece unapurulencia de gránulos de azufre rodeada de neutrófilos. Este conglomerado de organismos es prácticamente el diagnóstico de Actinomyces israelii.
La forma más común de la actinomicosis es oral-cervicofacial. Se caracteriza por ser indolora y dar lugar a "mandíbulas desiguales". La linfadenopatía, sin embargo, es poco frecuente. Otra forma de actinomicosis es una patología torácica, que a menudo sediagnostica incorrectamente como una neoplasia, ya que forma una masa que se extiende a la pared torácica. Se origina por la aspiración de estos organismos desde la orofaringe. Los síntomas incluyen dolor en el pecho, fiebre y pérdida de peso.
Otra manifestación de la actinomicosis es una patología abdominal. Ésta puede ocasionar un tracto sinusal que drene la pared abdominal o la zona perianal. Laactinomicosis pélvica generalmente es causada por los dispositivos intrauterinos (DIU). Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y pérdida de peso. También se ha mostrado que Actinomyces sp. puede infectar el sistema nervioso central en un perro "sin evidencia de un trauma anterior o de infección en otro órgano". [1]
Tratamiento, prevención y control[editar · editar código]
El tratamiento de laactinomicosis implica la combinación del desbridamiento quirúrgico de los tejidos afectados y la administración prolongada de antibióticos.
Las especies pertenecientes al género Áctinomyces son sensibles a penicilina (que se considera el antibiótico de elección), así como a eritromicina y clindamicina.
La mayoría de las especies es resistente a metronidazol y las tetraciclinas tienen unaactividad variable. Se debe sospechar la existencia de un foco sin drenaje en los pacientes que no parecen responder al tratamiento prolongado (de 4 a 12 meses). La respuesta clínica suele ser buena incluso en los pacientes que han sufrido una destrucción extensa de los tejidos. El mantenimiento de una buena higiene bucodental y el uso de la profilaxis antibiótica adecuada cuando se realizan maniobrasinvasivas en la cavidad bucal o en el tubo digestivo pueden disminuir el riesgo de estas infecciones.

Los Actinomyces son microorganismos unicelulares formados por micelios no tabicados, los cuales se observan como filamentos ramificados que pueden fragmentarse y originar segmentos en forma de cocos y bastones. De interés para la medicina veterinaria se tienen las especies patógenas como...