Agentes tiroideos

AGENTES TIROIDEOS
Liotironina sódica
Acciones
Semejante a la tiroxina, pero mucho más potente y rápida en su comienzo, pero de menor duración.
Indicaciones |
Está indicado como suplemento de la actividad de la hormona tiroidea natural, como hipotiroidismo, bocio eutiroideo, hipertiroidismo, mixedema, coma mixedémico, cretinismo, aplasia tiroidea, tiroiditis y después de cirugía de laglándula tiroides. Farmacocinética y Farmacodinamia |
Aunque el mecanismo de acción exacto no se conoce, se sabe que las hormonas tiroideas incrementan el metabolismo de los tejidos orgánicos, notados por incrementos de los siguientes parámetros: consumo de oxígeno, frecuencia respiratoria, temperatura corporal, gasto cardiaco, frecuencia cardiaca, volumen sanguíneo, incremento en el metabolismo degrasas, carbohidratos y proteínas, activación del sistema enzimático y sobre el crecimiento y la maduración. Asimismo, es un factor importante para el desarrollo del SNC. La liotironina es 4 veces más potente que la tiroxina (T4) y con una vida media más corta. La liotironina se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal (95%), se une en casi 99% a proteínas plasmáticas(tiroglobulina), con una vida media promedio de 1 a 2 días en pacientes eutiroideos. Contraindicaciones |
Hipersensibilidad a la sal, Infarto agudo del miocardio, tirotoxicosis, enfermedad adrenal coexistente. Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia |
Debido a que las hormonas tiroideas no atraviesan la barrera placentaria, demostrado así por experiencias clínicas, no se espera ningún efectoadverso sobre el feto cuando se administran hormonas tiroideas a mujeres embarazadas. Se encuentran pequeñas cantidades de hormonas tiroideas en mujeres en periodo de lactancia que reciben suplemento hormonal tiroideo, sin que se les haya asociado con ningún efecto secundario importante. Sin embargo, se recomienda precaución al administrar a mujeres en periodo de lactancia.Efectosadversos:Palpitaciones, cefalea, dolor de angina, arritmias cardiacas, palpitaciones, calambres o ambos en el músculo esquelético (sobredosificación). Interacciones: * Potencia la actividad de los anticoagulantes orales. * La fenitoína puede elevar la actividad de la liotironina. * Su absorción después de una dosis tomada puede reducirse en presencia de colestiramina. * Puede causar depresiónrespiratoria si también se dan sedantes. |
Dosis y vía de administración |
La dosis debe ser ajustada individualmente, por lo que, se sugiere iniciar con dosis bajas e irlas aumentando cada 7 a 14 días hasta obtener el efecto terapéutico deseado. En la mayoría de los casos, la dosis de mantenimiento es de 75 mcg cada 24 horas.Tiroxina |
Acciones e indicaciones * Deficiencias de hormonas tiroideas *Restitución de hormonas tiroideas en cretinismo juvenil (o congénito), hipotiroidismo, tiroiditis * Tumores de la tiroides sensibles a TSH * Su respuesta es retardada y puede tomar hasta 14 días hasta apreciarse. Contraindicaciones |
Tiroxina sódica está contraindicada en pacientes con tirotoxicosis subclínica no tratada (niveles séricos de TSH disminuidos con niveles normales de T3 y T4)o no controlada de cualquier etiología; con infarto agudo del miocardio; con insuficiencia adrenal no controlada, ya que las hormonas tiroideas pueden desencadenar una crisis adrenal aguda al incrementar el metabolismo de los glucocorticoides, y en pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Dosis y vía de administración |
Oral.La dosis se ajustará de acuerdo con losrequerimientos y respuesta de cada paciente. Alcanzar una respuesta terapéutica adecuada depende de varios factores, como la edad, peso, estado cardiovascular, entre otras condiciones médicas, incluyendo el embarazo, medicación concomitante y la patología tiroidea de base.Para el tratamiento del hipotiroidismo leve en adultos, la dosis oral inicial de tiroxina es de 50 mcg al día en una sola toma,...