aislamiemto de pacientes

COMPLEJO ASISTENCIAL DR.SOTERO DEL RIO CIIH/DRA.ASZ/ENF.WGG/ENF.YPE AVDA: CONCHA Y TORO 3459 PUENTE ALTO


AISLAMIENTO DE PACIENTES
Nº :1.2
VERSIÓN : 8ª
FECHA : 21/08/2007
PAGINA : 1 de 9

CONSIDERACIONES
TRANSMISION DE MICROORGANISMOS
La transmisión de microorganismos requiere de varios factores:

FUENTE O RESERVORIO:
Dada principalmente porpacientes con infecciones, en menor proporción por pacientes colonizados, personal de salud, visitas y ambiente inanimado. Además la flora microbiana de los pacientes.
HUESPED SUSCEPTIBLE:
La mayoría de los pacientes tiene factores que los hace susceptible a infecciones (edad, enfermedades, tratamientos, alteración de mecanismos de defensa naturales).
MICROORGANISMOS:
Cada microorganismo tieneambientes en los que puede permanecer y sobrevivir, algunos sobreviven en ambientes húmedos (Pseudomona aeruginosa), otros permanecen viables en el aire (Mycobacterium tuberculosis).
VIAS DE TRANSMISION:
Los microorganismos pueden transmitirse por distintas vías. Se reconocen cinco principales vías:

1.- CONTACTO:
a) Contacto directo.- transmisión por contacto corporal entre una personainfectada o colonizada y un huésped susceptible. Puede ocurrir durante la manipulación de un paciente por parte del personal como también entre paciente y paciente.
b) Contacto indirecto.- transmisión por contacto de huésped susceptible con un objeto contaminado, generalmente inanimado, como instrumental, apósitos, etc.

2.- POR GOTITAS:
Los microorganismos pueden ser expelidos en gotitas durante latos, estornudo, al hablar o durante algunos procedimientos como aspiración de secreciones y broncoscopía. Estas gotitas pueden desplazarse hasta un metro de distancia desde la fuente antes de caer, la transmisión ocurre cuando estas gotitas son depositadas en mucosa nasal, conjuntival, bucal o heridas del huésped susceptible. Estas gotitas no permanecen en suspensión, lo que las diferencia de latransmisión aérea.

3.- AEREA:
Los microorganismos permanecen suspendidos en el aire por largo tiempo en el núcleo de las gotitas (partículas de tamaño menor 5 um, formadas por la evaporación de gotitas), la transmisión ocurre cuando estas son inhaladas por un huésped susceptible.

4.- VEHICULO COMUN:
Los microorganismos se transmiten a través de comida, agua, medicamentos, artículos oequipos.
5.- VECTORES:
Ocurre cuando los microorganismos son transmitidos por mosquitos, moscas, roedores y otros animales. Esta vía es de menor importancia en la transmisión intrahospitalaria.

OBJETIVO DEL AISLAMIENTO:
Prevenir la transmisión de microorganismos entre un paciente y otro o entre pacientes y el personal, interrumpiendo fundamentalmente la vía de transmisión de losmicroorganismos.

RESPONSABLES:
Todo el equipo de salud, es responsable de cumplir las medidas de aislamiento o precauciones estándares.
La indicación y suspensión del aislamiento debe ser hecha por el profesional a cargo del paciente (médico, enfermera o matrona) o por profesionales del Comité de IIH.
La supervisión programada debe efectuarse en el servicio o unidad correspondiente.

PRECAUCIONESESTANDARES

COMPONENTE GENERAL:
Todos los fluidos (sangre, deposiciones, expectoración, saliva, pus, etc.) con o sin sangre visible y mucosas y piel no intacta de todos los pacientes se consideran potencialmente infectantes y se debe usar guantes indemnes al manipularlos.
Si existe la posibilidad de salpicaduras durante la atención, usar barreras protectoras de la conjuntiva y mucosas (antiparras,mascarilla).

COMPONENTE ESPECIFICO:
En pacientes con diagnóstico o sospecha de enfermedades que pueden transmitirse por el aire, gotitas o contacto, al componente general se le agregan medidas especiales:

1.- TRANSMISION POR GOTITAS:
APLICACION: enfermedad meningocóccica, enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae, infecciones virales como adenovirus, virus sincicial respiratorio, influenza,...