AISLAMIENTO DE PACIENTES
El conocimiento y mantenimiento de normas uniformes para el aislamiento de los enfermos en los hospitales son fundamentales para proteger a otros pacientes, los visitantes, los proveedores y al personal de la salud, de enfermedades infectocontagiosas.
las nuevas pautas de aislamiento por parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos del Centro para el Control yPrevención de Enfermedades de los Estados Unidos.
Las recomendaciones emanadas en las precauciones universales y líquidos corporales actualmente quedan condensadas en las precauciones estándar, las cuales se aplican para el contacto con sangre, líquidos corporales, heces, orina, vómito, esputo, lágrimas, secreciones nasales y saliva (estén o no contaminadas con sangre), piel no intacta ymembranas mucosas. Se excluye el contacto con el sudor.
El objetivo de las precauciones estándares es prevenir la transmisión de microorganismos provenientes tanto de fuentes conocidas como desconocidas.
CARACTERÍSTICAS DE LOS AISLAMIENTOS
Las prácticas adecuadas tienen impacto epidemiológico.
Reconocen la importancia de todos los líquidos corporales, secreciones y excreciones, en latransmisión de microorganismos.
__ Contienen precauciones adecuadas para infecciones transmitidas por vía aérea, gotas y por contacto.
__ Son simples, prácticas y amigables.
__ No lesionan la integridad o autoestima del paciente.
__ Usan nuevos términos que evitan confusión con los sistemas existentes.
Las categorías antiguas de precauciones de aislamiento (aislamiento estricto, respiratorio,tuberculosis, entérico y de drenajes y secreciones) y las precauciones especificas por enfermedad, pasan hacia tres grupos de precauciones basadas en las rutas de transmisión, de acuerdo con el conocimiento o sospecha de que el paciente está infectado o colonizado con patógenos altamente transmisibles o de importancia epidemiológica; estas precauciones basadas en la transmisión están diseñadaspara reducir el riesgo de la transmisión a través del aire, las gotas y los materiales en los hospitales.
PRECAUCIONES RECOMENDADAS PARA EL AISLAMIENTO EN EL HOSPITAL
La diseminación de infecciones dentro de un hospital requiere de tres elementos fundamentales.
__Una fuente de microorganismos infectantes (agente)
__Un hospedero susceptible (huésped)
__Un medio de transmisión para elmicroorganismo (medio ambiente)
Estos elementos se explican a continuación:
A. FUENTE
Las fuentes pueden ser:
__ Humanas
Constituidas por pacientes, personal de la institución, visitantes, etc. Estas personas pueden tener una enfermedad aguda, estar en el período de incubación de una enfermedad, estar colonizadas, sin tener una enfermedad aparente, o ser portadoras crónicas de un agenteinfeccioso.
__ Otras fuentes
Pueden ser la flora endógena de los pacientes, los objetos inanimados del ambiente que pueden estar contaminadas, incluyendo equipos y medicamentos.
B. HUESPED
La resistencia de las personas a los microorganismos patógenos varía mucho. Algunos factores del hospedero como la edad, las enfermedades subyacentes, ciertos tratamientos con antimicrobianos, cortico esteroidesu otros agentes inmunosupresores, irradiación y pérdida de la primera línea de defensa causados por factores como cirugías, anestesia e introducción de catéteres, pueden volver al paciente más susceptible a la infección.
C. MEDIOS DE TRANSMISIÓN
Hay cinco rutas principales de transmisión a saber: contacto, gotas, aire, vehículos comunes y vectores.
__Transmisión por contacto
Es la forma másimportante y frecuente de transmisión nosocomial. La transmisión por contactos se divide en dos grupos: directo e indirecto. Transmisión por contacto directo: Transferencia física de microorganismos entre un huésped susceptible y una persona colonizada o infectada por un microorganismo. Puede ocurrir de paciente a paciente o de un trabajador de la salud a un paciente.
Transmisión por contacto...
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