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Trombosis venosa profunda

Es la formación de un coágulo sanguíneo en una vena que se encuentra en lo profundo de una parte del cuerpo. Afecta principalmente las venas grandes en la parte inferior de la pierna y el muslo.

Causas
En la mesa de cirugía

Cuando un paciente es sometido a una cirugía corre el alto riesgo de formación de trombos, sobre todo en las venas profundas de laspiernas.

Al permanecer acostado, no cuenta con la ayuda de sus piernas para que la sangre circules. Por otro lado, los efectos de la anestesia producen una vasodilatación. Sin olvidar el hecho natural de que ante un corte, el cuerpo se alista para coagular la sangre, a fin de que el paciente no se desangre.

Esto tiene dos efectos uno inmediato y otro mediato. Si el médico no opta por laprofilaxis, que constituye un método de prevención, ese coágulo crece, se libera y se aloja en la arteria pulmonar ocasionando la muerte por una embolia pulmonar, acto mediato.

Otra situación que se presenta es que los coágulos se ubiquen detrás de las válvulas de las venas profundas de las piernas y se evidencie el síndrome post trombótico: la válvula se daña, la sangre sube y al no poder contenerla,baja nuevamente y ocurre la hinchazón y la evidencia de venas varicosas.

“Esta situación muchas veces no se presentan inmediatamente luego de la cirugía, sino hasta 8 años posteriores a una intervención”, señala Patricio Beltrán Erazo, representante de Palfarma.

“Por ejemplo, una persona que es intervenida de la vesícula, o del apéndice, luego del tiempo señalado, aparece con problemas en laspiernas, venas varicosas, es decir es un potencial paciente que tendrá problemas de embolia pulmonar”, reitera.

Las trombosis venosas profundas (TVP) son más comunes en los adultos de más de 60 años; sin embargo, pueden ocurrir a cualquier edad. Cuando un coágulo se desprende y se desplaza a través del torrente sanguíneo, se denomina émbolo, el cual se puede atascar en el cerebro, lospulmones, el corazón o en otra área, lo que lleva a daño grave.

Los coágulos de sangre se pueden formar cuando algo disminuye o cambia el flujo de sangre en las venas. Los factores de riesgo abarcan:
•Un catéter de marcapasos que se ha pasado a través de la vena en la ingle.
•Reposo en cama.
•Antecedentes familiares de coágulos sanguíneos.
•Fracturas en la pelvis o las piernas.
•Haber dado a luzen los últimos 6 meses.
•Obesidad.
•Cirugía reciente (especialmente cirugía de la cadera, de la rodilla o pélvica en la mujer).
•Producción excesiva de glóbulos rojos por parte de la médula ósea, lo que provoca que la sangre esté más espesa y lenta de lo normal.

Es más probable que la sangre se coagule en alguien que tenga ciertos problemas o trastornos, como:
•Cáncer
•Ciertos trastornosautoinmunitarios, como el lupus
•Afecciones en las cuales uno es más propenso a formar coágulos de sangre
•Tomar estrógenos o pastillas anticonceptivas (este riesgo es aun más alto si fuma)

Permanecer sentado por períodos prolongados al viajar puede incrementar el riesgo de trombosis venosa profunda y es muchísimo más probable cuando también están presentes uno o más de los factores deriesgo de la lista de arriba.

Síntomas

La TVP afecta principalmente a las grandes venas en la parte inferior de la pierna y el muslo, casi siempre en un lado del cuerpo. El coágulo puede bloquear el flujo sanguíneo y causar:
•Cambios en el color de la piel (enrojecimiento)
•Dolor de pierna
•Piel que se siente caliente al tacto
•Inflamación (edema)

Pruebas y exámenes

El médico llevaráa cabo un examen físico, el cual puede revelar enrojecimiento, inflamación o sensibilidad en la pierna.

Los dos exámenes que se realizan con frecuencia primero para diagnosticar la TVP son:
•Examen de sangre para determinar el dímero D
•Ecografía Doppler de las extremidades

Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar si hay aumento de la probabilidad de coagulación de la sangre,...