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I.INTRODUCCIÓN
A lo largo del tiempo se han desarrollado distintas técnicas de debridamiento químico de la cámara y conductos pulpares deciduos por la presencia de microorganismos. Es importante tener en cuenta que la acción mecánica de los instrumentos por sí sola no es capaz de promover la limpieza correcta debido a la complejidad de la anatomía dentalinterna.
El objetivo final de la preparación químico-mecánica es proveer limpieza en el conducto radicular, y paredes dentinales lisas a las cuales el material obturador pueda adherirse. La morfología del sistema de conductos genera dificultades al profesional para lograr el total debridamiento del contenido del conducto. Por tal razón, se ve obligado a utilizar sustancias irrigantes que lepermitan llegar a estas zonas con el fin de obtener una mejor desinfección del conducto radicular. Para incrementar la acción que ejercen los instrumentos durante la terapia endodóntica se han utilizado diversas soluciones de irrigación, tales como, hipoclorito de sodio, clorhexidina, quelantes, agua oxigenada, enzimas, antimicrobianos, solución salina, suero, anestesia, entre otros.
Lairrigación de la cámara pulpar y de los conductos radiculares de un diente deciduo es una intervención necesaria durante toda la preparación de conductos y como último paso antes del sellado temporal u obturación definitiva. Consiste en el lavado y aspiración de todos los restos y sustancias que puedan estar contenidos en la cámara o conductos pulpares y tienen como labor la limpieza o arrastre físicode trozos de tejido pulpar, sangre líquida o coagulada, virutas de dentina, polvo de cemento, plasma, exudados, restos alimenticios, medicación anterior; así como evitar la acción inflamatoria. La irrigación por sí misma puede expulsar estos materiales y minimizar o eliminar su efecto.
Siendo el propósito de la presente revisión bibliográfica tratar acerca de los diferentes irrigantes de usoendodóntico, sus características, propiedades y mecanismos de acción, con el fin de establecer cuál es el más apropiado en la clínica, y el que proporciona mejores beneficios.
LAS AUTORAS
II. MARCO TEÓRICO
II.1 DEFINICIÓN.
La irrigación es aquel procedimiento que consiste en el lavado y aspiración de todos los restos de sustancias que puedan estar contenidos en la cámarapulpar o conductos radiculares, empleando una o más soluciones antisépticas.
II.2. RESEÑA HISTORICA
La irrigación en la terapia pulpar decidua tiene como principal objetivo la reducción de los microorganismos entre los cuales tenemos al Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Candida albicans, la cual es considerada la especie más resistente en la cavidad oral. La irrigación esdefinida como la introducción de una o más soluciones en la cámara pulpar y en los conductos radiculares y su posterior aspiración. La solución de hipoclorito de sodio fue introducida en la medicina en 1847 por Semmelweis, para la desinfección de las manos. Schreier en 1893, retiró tejidos necróticos mediante la introducción de potasio o sodio metálicos en los conductos radiculares, produciendo segúnel autor “fuegos artificiales”.
En 1914 el hipoclorito de sodio fue la primera solución antiséptica recomendada por Henry Dakin, utilizada para curar a los soldados heridos durante la I guerra mundial; a esta se le conoció como “Solución de Dakin” , En 1918, Carrel y De Helly, desarrollaron la técnica de irrigación con soluciones cloradas, siendo usadas por Walker en 1936, sugerido porBlass y difundido por Grossman. En 1920, Crane describió el uso de la solución de Dakin, 0.5% NaOCl, en la terapia pulpar.
Desde 1930 hasta 1940 se utilizaron enzimas proteolíticas ya que se creía en su capacidad para disolver tejido. A partir de 1940, se introdujeron otras soluciones como el agua destilada, ácido clorhídrico y sulfúrico, peróxido de hidrógeno, tanto solo como combinado con el...
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