anatomia de los conductos radiculares

 ESTUDIO INDIVIDUAL DE LOS DIFERNENTES GRUPOS DENTARIOS


DEFINICIONES Y CONSIDERACIONES GENERALES

La CAVIDAD PULPAR es un espacio localizado en el interior del diente, ocupado por la pulpa dental, limitado en toda su extensión por la dentina, excepto en la porción del foramen o forámenes apicales

Topográficamente, esta cavidad se divide en dos porciones:

a) porción coronal - CÁMARAPULPAR;
b) porción radicular - CONDUCTO RADICULAR.

CÁMARA PULPAR. Es la porción de la cavidad pulpar que alberga la pulpa coronal y presenta las siguientes partes:
Pared oclusal, pared incisal o techo. Es la porción de dentina que limita la cámara pulpar en dirección oclusal o incisal. Esa pared presenta salientes y concavidades que corresponden a los surcos y a los lóbulos de desarrollo(cuernos pulpares).

Pared cervical o piso. Es la pared opuesta y más o menos paralela a la pared oclusal. Esa pared visualizada en un corte transversal del diente, a la altura del cuello dental, muestra que el piso de la cámara pulpar, tiene con frecuencia en la parte media, una superficie convexa, lisa y pulida que presenta, en sus ángulos, nichos de forma cónica que corresponden a las entradas delos conductos radiculares.

Pared mesial, distal, vestibular y lingual. Corresponde a la dentina de la cámara pulpar adyacente a las caras de la corona dental.
Esas paredes, especialmente las mesiales de los molares, son convexas, siendo que a veces, esa convexidad es tan acentuada que hace muy difícil localizar los conductos radiculares mesiales.

CONDUCTO RADICULAR. Es el espacio ocupadopor la pulpa radicular, y que presenta aproximadamente, la forma externa de la raíz pero no mantiene la misma regularidad, en razón de la formación de dentina secundaria y/o reaccional. Se inicia a la altura del piso de la cámara pulpar y termina en el foramen pical. Esa porción de la cavidad pulpar se denomina conducto radicular.

Didácticamente ese espacio se divide en tres tercios: cervical,medio y apical.
Biológicamente, el conducto radicular se presenta constituido por dos conformaciones cónicas, que representan el conducto dentinario y el conducto cementario.

Conducto dentinario que alberga la pulpa radicular es el "campo de acción del endodoncista"

Conducto cementario que alberga el "muñón pulpar", no debe ser manipulado por el profesional sino respetado

El conductoradicular principal también puede presentar múltiples ramificaciones, que de acuerdo con su disposición reciben diversas denominaciones.

Lateral. Es una ramificación que va del conducto principal al periodonto, generalmente por encima del tercio apical.
Secundario. Es la ramificación que deriva del conducto principal a la altura del tercio apical y alcanza directamente la región perapical.Accesorio. Es una ramificación derivada del conducto secundario que termina en la superficie del cemento.
Colateral. Es un conducto que corre más o menos paralelo al principal, pudiendo alcanzar la región periapical de manera independiente.
Delta apical. Son las múltiples terminaciones del conducto radicular principal, que determinan el surgimiento de diversas foraminas en sustitución del foramenúnico.
Cavo interradicular. Es la ramificación que se observa a la altura del piso de la cámara pulpar.


PECULIARIDADES DE LA CAVIDAD PULPAR Y CONSIDERACIONES PRÁCTICAS

Incisivo central superior
La cámara pulpar de ese diente presenta como un espacio achatado en sentido vestibulolingual y ensanchado en mesiodistal. Son acentuadamente pronunciados en los dientes jóvenes, mientras que en eladulto podrán mostrarse completamente calcificados, El límite entre la cámara y el conducto radicular es apenas virtual, pues estas porciones se continúan una con la otra.

Conducto radicular. Se presenta largo, único y amplio. En el 75% de los casos son rectos, mientras que en el 25% restante, presentan una discreta desviación hacia distal, principalmente a la altura del tercio apical....