Anatomia Topografica De La Pulpa
GENERALIDADES
Desde los lejanos estudios de Hess y Zurcher (1925) hasta los más recientes demostrando las complejidades del sistema de conductos radiculares, ha sido establecido que la raíz con un conducto cónico y un sólo foramen apical es la excepción más que la regla. Los investigadores han mostrado forámenes múltiples, aletas, deltas, giros,conductos accesorios en las furcas y otras anormalidades en la mayoría de los dientes. Kasahara el al estudiaron los detalles anatómicos de especímenes transparentes de 510 incisivos centrales superiores y encontraron que el 60% de los dientes estudiados presentaron conductos accesorios que eran imposible de limpiar mecánicamente. Los forámenes apicales localizados fuera del ápice ascendían al 45% de losdientes. El estudiante y el clínico deben considerar a un diente que estas "aberraciones" ocurren tan frecuentemente que deben ser considerados como la anatomía normal. (Cohen, 8th. ed., 173)
La cámara pulpar es siempre única
97% de las raíces maduras tienen conductos curvos.
La sección transversal del conducto es rara vez circular y tiene ramificaciones en el 34% según Seltzer.
Las raícesse presentan en tres formas: simple, bifurcada o dividida y fusionada.
El conducto radicular tiene dos partes: porción dentinaria y porción cementaria
ANATOMÍA TOPOGRÁFICA DE LA CAVIDAD PULPAR
NOMENCLATURA DE LOS CONDUCTOS RADICULARES (Pucci , 157)
* A. Conducto principal: es el conducto mas importante que pasa por el eje dentario pudiendo alcanzar sin interrupciones el mismo ápiceradicular.
* B. Conducto colateral: es un conducto que corre mas o menos paralelo al conducto principal pudiendo alcanzar independientemente el ápice, es de menor diámetro que el principal.
* C. Conducto intercurrente o interconducto: es un pequeño conducto que pone en comunicación dos o mas conductos, Mantiene sus relaciones con la dentina sin alcanzar el cemento o periodoncio.
* D.Conducto recurrente: se denomina al que saliendo del conducto principal sigue un trayecto dentinario para volver a desembocar en el mismo conducto pero siempre antes de alcanzar el ápice.
* E. Conducto lateral o adventicio (llamado ramal extra-conducto por Okumura) corre del conducto principal hasta el periodoncio lateral, generalmente por encima del tercio apical.
* F. Conducto secundario: sellama así al que, saliendo del tercio apical, del conducto principal, termina directamente en el paradencio apical.
* G. Conducto accesorio: es aquel que se deriva de un conducto secundario para terminar en la superficie externa del cemento apical.
* H. Delta complementaria: son las múltiples derivaciones que se encuentran cerca del misma ápice y que salen del conducto principal paraterminar en breve digitación en la zona apical. Da origen a forámenes múltiples o foraminas en sustitución del foramen único principal.
Nomenclatura de Pucci y Reig (Kuttler, 10)
* A. Conducto principal
* Colateral
* Intercurrente
* Recurrente
* Lateral
* Secundario
* Accesorio
* Delta complementaria
* Pared de la cámara
* Cavo-interrradicular* Delta apical
* Tercio cervical
* Foramen apical anatómico
* Tercio apical
* Foramen lateral
* Intercurrente
* Cámara pulpar
* Cuerno pulpar
* Ápice radicular
* Tercio medio
* Foramen accesorio
* C.D.C.
* Furcación
* Techo de la cámara
* Piso de la cámara
Nomenclatura según Ardines (Ardines, 75)
* Transversal. Esel accesorio que se dirige perpendicularmente del conducto principal al ligamento periodontal
* Oblicuo. Aquel que forma un ángulo menor a los 90°. La mayoría de las veces en dirección apical y en forma recta.
* Acodado. Es aquel accesorio que saliendo del conducto principal en forma tranversal, comienza a tomar una curvatura cérvico apical alejándose en su trayecto del conducto y...
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