Anemia
1- Definición.
La anemia es el descenso de la hemoglobina funcional por debajo de 2 DS del considerado normal, que puede acompañarse o no del descenso del nivel de hematocrito yrecuento de hematíes.
Normal en relación al considerado como tal para la edad, funcional y por lo tanto no desnaturalizada (metahemoglobina, carboxihemoglobina, sulfohemoglobina) y considerando que elvolumen sanguíneo total es normal, sin hemodilución o concentración.
También podemos definir anemia como una disminución de la masa globular total o sea un volumen eritroide insuficiente para lograr unaporte de oxígeno adecuado a los tejidos.
Edad | Media Hb | 2DS Hb | Media Hto. | 2DS Hto |
2m-6m | 11.5 g/dl | 9 g/dl | 35 % | 28 % |
6m-2 años | 12 g/dl | 10.5 g/dl | 35 % | 33 % |2-6 años | 12.5 g/dl | 11.5 g/dl | 37 % | 34 % |
6-12 años | 13.5 g/dl | 11.5 g/dl | 40 % | 35 % |
Tratamiento.
Se debe tomar conciencia que la anemia es una síndrome cuya causa esobligatoria determinar a efecto de instituir el tratamiento adecuada de la misma.
La anemia carencial por déficit de hierro es la causa más frecuente en pediatría.
El tratamiento de la misma es consulfato ferroso 3 mg/kg/día vía oral hasta tres meses después de normalizar los valores de laboratorio.
Las anemias hemolíticas independientemente de la causa reciben ácido fólico 1-2 mg/ día.
Lostratamientos específicos de los distintos tipos de anemia estará a cargo del hematólogo pediatra.
Indicaciones de Transfusión:
En general la única indicación de transfusión es la descompensaciónhemodinámica. Debe recordarse que toda transfusión involucra un riesgo adicional. La frecuencia de complicaciones inmediatas y alejadas, aún extremando la metodología necesaria pre y/o intratransfusionaldebe ser tenida en cuenta.
De ahí que la indicación debe ser siempre justificada.
Ciertos tipos de anemias crónicas reciben transfusiones en forma periódica cuya indicación es exclusiva del...
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