anemia
Stefany Brito Villazon.
Geraldin Cabana Ochoa.
Definición
La anemia megaloblástica es la expresión
de un trastorno madurativo de los
precursores eritroides y mieloides,que se
debe a una anomalía en la síntesis de ADN
y cuyas causas más frecuentes son el
déficit de vitamina B 12 y de ácido fólico.
Anemia megaloblástica por
deficiencia de vitamina B-12Fisiopatología:
En los casos de deficiencia de vitamina B12
se produce una disminución del
tetrahidrofolato intracelular, que explica la
alteración en la síntesis de ADN.
Degradación defectuosa delos Acidos Grasos.
se sustituye el metilmalonil CoA en acidos
grasos no fisiologicos que se incorporan en
las membranas neuronales produciendo
desmielinización.
Alimentos que la
contienen Los
alimentos de origen animal huevos,
carne, leche y sus derivados son la
fuente dietética principal.
Etiología
Disminución
de la ingesta: lactantes, en
vegetarianos estrictos.
Disminución de la absorción: por atrofia de la
mucosa gástrica.
Uso de fármacos : omeprazol, metformina,
antiácidos, acido amino salicílico, anticonceptivos
orales.
Causa habitual: Anemiaperniciosa o de Addison –
Biermer (Gastritis crónica atrófica): destrucción de
las células parietales.
Requerimiento: mujeres embarazadas
Manifestaciones clínicas
Pérdida
del apetito
Cefalea
Glositis
Diarrea
Cansancio
Hormigueo en
manos y pies.
Trastornos
neurológicos
Ulceras
en la boca
Ictericia
Vértigo
Palidez
Datos de laboratorio
HTO-HB,Vitamina B12
Acido Fólico,
reticulocitos
disminuidos.
VCM > 100 fl.
HCM
.
CHCM
normal.
FSP con macrocitos.
Poiquilocitosis marcada
con dacriocitos,
ovalocitos, eliptocitos,esquistocitos.
Inclusiones howell-jolly
anillos de cabot.
Se observan neutrófilos
hipersegmentados.
Otros datos de laboratorio
anormales pueden ser:
Bilirrubina
total e...
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