Anita

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
OBJETIVOS
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
RESULTADOS ESPERADOS
Prevenir las deformidades,desmejoría física y pérdida del arco de movimiento.
Desarrollar habilidades compensatorias para las alteraciones de la percepción sensitiva.
Fomentar la independencia en los auto-cuidados.
Establecer unamejor comunicación con el paciente.
Motivar a la familia para que dé el apoyo necesario para el proceso de rehabilitación.
Trastorno de la movilidad física relacionado con hemiplejia, debilidad yespasticidad.
Alteración de la percepción sensorial (visual, táctil, propioceptiva, cinestésica) relacionada con el trastorno de la función cerebral.
Déficit de
auto-cuidado relacionado con ladisminución de la fuerza y la resistencia; parálisis.
Trastorno de la comunicación verbal relacionado con afasia, déficit motores, déficit cognoscitivos generalizados o todo lo anterior.
Posibilidad deenfrentamiento familiar ineficaz a los problemas relacionado con la magnitud del déficit neurológico del paciente, enfermedad duradera, alteración del estilo de vida familiar.
- Colocar al pacientecorrectamente en la cama para evitar contracturas, aliviar presiones y conservar una buena alineación corporal.
- Poner una tabla debajo del colchón para dar apoyo firme al cuerpo.
- Estimularlo aque permanezca plano en la cama, excepto cuando realiza las actividades diarias, para evitar deformaciones en flexión de la cadera.
- Usar tabla para el pie durante el periodo flácido; luego deapoplejía para conservar los pies extendidos: se previene el pie péndulo, acortamiento del tendón de Aquiles y flexión plantar.
- Evitar la presión excesiva en la parte carnosa del pie después deaparecer espasticidad.
- Utilizar cojines para colocarlos en las articulaciones y evitar la fricción y daño de la piel.
- Realizar cambios de posición cada 2 horas.
- Realizar masajes para mejorar la...