Anorexia

Los trastornos de conducta alimentaria son enfermedades producidas por la interacción de una serie de factores, tales como trastornos de la personalidad, presiones familiares y una posible susceptibilidad genética en una cultura en la que existe sobreabundancia de comida y obsesión por estar delgado. En la actualidad, la Asociación Americana de Psiquiatría, en su Manual diagnóstico y estadísticode los trastornos mentales (DSM-IV), clasifica estos trastornos en anorexia nervosa, bulimia nervosa y trastornos de la conducta alimentaria no especificados.

Según el manual de diagnóstico de los trastornos mentales DSM-IV  dentro de los trastornos de la conducta alimentaria.
En el siglo XIX cuando la anorexia nervosa se diagnosticó
por primera vez como problema médico. Fue descrita en GranBretaña por
Williams Gull en 1868

La Anorexia: definida como “el rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal (85% menor a lo esperable), miedo intenso a convertirse en obeso, alteración de la percepción del peso o la silueta.
• TABLA 1. – Criterios diagnósticos de anorexia nervosa de Feighner
• A. Inicio antes de los 25 años.
• B. Anorexia, conpérdida de peso del 25 % del peso original (como mínimo).
• C. Conducta distorsionada en relación a la ingesta y el peso.
• D. Ausencia de enfermedad orgánica que justifique el cuadro.
• E. Ausencia de enfermedad psiquiátrica conocida.
• F. Existencia de al menos dos de las siguientes manifestaciones: amenorrea, lanugo,
• bradicardia, hiperactividad, episodios de bulimiay vómitos autoinducidos.
• Adaptada de Feighner 1872.
TABLA 3. – Criterios diagnósticos del DSM-IV para la anorexia nervosa
• Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal
• considerando la edad y la talla (por ejemplo, pérdida de peso que da lugar
• a un peso inferior al 85 % del normal, o fracaso en conseguir el aumento de
• peso normaldurante el período de crecimiento, dando como resultado un peso
• corporal inferior al 85 % del peso normal).
• Miedo a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del
• peso normal.
• Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su
• importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo
• pesocorporal.
• En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia
• de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. (Se considera que una mujer
• presenta amenorrea cuando sus menstruaciones aparecen únicamente con tratamientos
• hormonales, como la administración de estrógenos.)
Especificar tipo:
Tipo restrictivo. Durante el episodio de anorexianervosa, el individuo no recurre a
atracones o a purgas (por ejemplo, provocación del vómito o uso excesivo de laxantes,
diuréticos o enemas).
Tipo compulsivo/purgativo. Durante el episodio de anorexia nervosa, el individuo
recurre a atracones o purgas (por ejemplo, provocación del vómito o uso excesivo
de laxantes, diuréticos o enemas).
Adaptado de la American Psychiatric Association. Diagnosticand statistical manual of mental disorders,4.a ed. (DSM-IV). Washington DC: American Psychiatric Press, 1994.
CONDUCTAS CARACTERÍSTICAS DE LA ANOREXIA
• Realizar dietas muy severas: comer extremadamente poco, evitando ciertos alimentos por considerarlos "prohibidos".
• Rituales obsesivos en la alimentación:
• desmenuzar los alimentos en porciones excesivamente pequeñas,saboreándolos lentamente, para finalmente haber ingerido una escasa cantidad en el mismo lapso de tiempo asignado a la comida
preparar comida para otras personas con el objeto de "llenarse visualmente".
• controlar permanentemente las calorías ingeridas (memorizar las calorías de cada alimento según tablas, escudriñar los envases, utilizar calculadora, llevar agenda calórica)
• Evitar...