Ansidad

Ansiedad

Ansiedad
José Manuel Benítez Moreno Rafael Casquero Ruiz Silvia López Chamón Pablo Panero Hidalgo Rosa M. Pont Dalmau Enrique Zamorano Bayarri

1. Ansiedad normal y patológica
La ansiedad es la expresión de un estado emocional (emoción, de emovere, agitar) en el que el sujeto se siente inquieto, tenso, en estado de alerta excesiva, atemorizado o con una profunda preocupación porcuestiones concretas, aunque en ocasiones no sabe identificar cuál es la causa de su desazón. Estas sensaciones se experimentan a nivel psíquico (ansiedad, propiamente dicha), pero también tienen su expresión corporal, con un variado cortejo de síntomas somáticos (angustia). Aunque se suele hablar indistintamente de ansiedad y de angustia, esta última suele referirse a aquella ansiedad con un claropredominio de sensaciones somáticas. La ansiedad normal es una emoción con valor adaptativo que actúa como un sistema de advertencia, alertando al individuo sobre la necesidad de actuar. En condiciones normales surge ante situaciones que implican una amenaza o un desafío para el individuo. Así, las exigencias de la vida cotidiana generan cierto grado de ansiedad, constituyendo un mecanismo deadaptación que permite mejorar el rendimiento en las tareas o situaciones que se debe afrontar. Eso es así siempre que no se supere unos límites de intensidad y de duración (Ley de Yerkes-Dobson), porque de lo contrario hablamos de la ansiedad patológica, que interfiere de forma muy negativa en el funcionamiento normal del individuo, desembocando en un estado de desadaptación. Lo que determina que laansiedad sea patológica es básicamente su intensidad o su duración más allá de lo comprensible*.
*(Comprensible, en psicopatología, significa que cualquiera sentiría algo parecido en las mismas circunstancias).

El miedo es una reacción normal frente a peligros o amenazas procedentes del exterior, es decir, el miedo es una reacción comprensible ante un objeto externo identificable. La ansiedady la angustia patológicas son reacciones aparentemente inmotivadas (anobjetales o sin objeto reconocible), la experiencia de un miedo indefinido, por lo común independiente de las circunstancias objetivas externas. La experiencia de sentir ansiedad tiene dos componentes: la conciencia de las sensaciones somáticas (efectos motores y viscerales) y la conciencia de estar nervioso o asustado. Todoello precipita un estado de confusión y distorsión en la percepción de personas y significados de los sucesos. El sentimiento de vergüenza porque otros puedan percatarse suele agravar la ansiedad, entrando en un círculo vicioso de difícil solución. La sintomatología alcanza la categoría de trastorno sólo cuando objetivamente se aprecia que interfiere de forma significativa en la vida familiar,social, laboral o académica de quien la padece. Fuentes de ansiedad (tabla 31): a) ANSIEDAD NORMAL: defensa ante un estímulo amenazante real, siempre es adaptativa y adecuada en grado y tiempo al estímulo que la provoca; no interfiere significativamente la capacidad de respuesta del sujeto. Las siguientes son formas de ansiedad patológica: b) ANSIEDAD NEURÓTICA: la fuente de ansiedad es un peligropsíquico inconsciente (desconocido para el Yo), que se manifiesta en forma de síntomas neuróticos. El rasgo nuclear de la personalidad neurótica es la inseguridad. Pánico que sufre el sujeto ante la posibilidad de dejar de existir.

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Tabla 31. Diferencias entre ansiedad normal y patológica MIEDODesencadenante Función Duración Plano de afectación Rendimiento Intensidad Externo (amenaza real) Defensiva Adecuada Psíquico +++ Somático ++ Afectado ANSIEDAD NORMAL ANSIEDAD PATOLÓGICA

Externo (retos de la Interno (anobjetal) vida cotidiana) Adaptativa Adecuada Psíquico ++ Somático + Mejora Desadaptativa Desproporcionada Psíquico +++ Somático +++ Diminuye Profunda y persistente Pérdida temprana o...