Antibióticos usados en Odontologia

ANTIBIÓTICOS USADOS EN ODONTOLOGÍA
Los antimicrobianos inhiben el crecimiento de los microorganismos o los destruyen. Se dividen en dos categorías: antibióticos y sulfonamidas. En odontología, los antibióticos se emplean con mayor frecuencia.
Antibióticos: Son sustancias químicas producidas originalmente por microorganismos y retardan o destruyen el crecimiento de los mismos. En laactualidad, algunos son sintetizados químicamente.
El antibiótico ideal debe tener seis propiedades:
1. Ser selectivo y eficaz contra microorganismos sin lesionar al hospedero.
2. Destruir los microorganismos (actividad bactericida) más que retardar el crecimiento (actividad bacteriostática)
3. volverse eficaz como resultado de la resistencia bacteriana.
4. No ser inactivado porenzimas, proteínas plasmáticas o líquido tisular.
5. Alcanzar rápidamente concentraciones bactericidas en el cuerpo.
6. Poseer los efectos adversos mínimos posibles.
Los antibióticos pueden ejercer su efecto a través de 4 mecanismos:
1. Inhibición de la síntesis de la pared celular.
2. Alteración de la permeabilidad de la membrana celular bacteriana.
3. Alteración de la síntesis de loscomponentes celulares bacterianos.
4. Inhibición del metabolismo celular bacteriano.

Resistencia: los microorganismos son resistentes o no afectados por un antibiótico. La resistencia puede ser:
1. Natural, esto es, que está presente antes del contacto con el fármaco.
2. Adquirida y se desarrolla durante la exposición al medicamento.
Los microorganismos resistentes a un fármaco enparticular, con frecuencia son resistentes a otras sustancias químicas relacionadas con el antimicrobiano. La resistencia es causada por la inactivación del antibiótico por enzimas bacterianas y por el desarrollo bacteriano de una vía metabólica alterna no afectada por el antibiótico.
En ocasiones, no se observa mejoría clínica aun cuando los microorganismos sean sensibles al antibiótico. Estoresulta de una dosis muy baja de antibióticos. Esto es un peligro adicional, ya que dosis bajas sólo destruyen a los microorganismos más débiles, permitiendo que los más fuertes sobrevivan, multiplicándose y tornándose más resistentes al fármaco.
Por ello, es preciso que las concentraciones del antibiótico que matará a esos microorganismos sean alcanzadas en el sitio de la infección. Tambiénesto puede ocurrir si el tratamiento no es lo suficientemente prolongado, por eso es importante que los pacientes tomen los medicamentos en los intervalos prescritos.
Espectro: Se refiere a los diferentes tipos de microorganismos que pueden ser afectados por un antibiótico. Los antibióticos de amplio espectro sólo son necesarios si la infección es causada por una variedad de microorganismos. Unainfección causada por un microorganismo responderá más fácilmente a un antibiótico de espectro limitado y selectivo para ese microorganismo.
Superinfecciones: cuando los pacientes reciben antibioticoterapia, la supresión de un grupo de microorganismos pueden permitir el crecimiento de otro grupo de bacterias normalmente presentes, pero que no causan enfermedad.
Tipo de acción: los antibióticosson bacteriostáticos o bactericidas. Los bacteriostáticos inhiben el crecimiento y la multiplicación de los microorganismos, en tanto que los bactericidas matan o destruyen a los microorganismos.

PENICILINAS
Es uno de los antibióticos más importantes. Su descubrimiento inicial fue en gran parte fortuito, pero su desarrollo y su aplicación terapéutica representan el resultado de un programabien planeado y ejecutado que produjo uno de los principales progresos de la terapéutica médica. Aunque muchos otros agentes antimicrobianos se han producido desde que se conoció la penicilina, todavía es un antibiótico de primer orden muy usado, y cada año se producen nuevos derivados del núcleo básico de la penicilina.
Muchos de ellos poseen ventajas únicas, de modo que los miembros de este...