Antibiograma
Páginas: 50 (12418 palabras)
Publicado: 24 de mayo de 2015
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 11/05/2015. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
ARTICLE IN PRESS
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28(6):375–385
www.elsevier.es/eimc
Formacio´n me´dica continuada
Lectura interpretada del antibiograma: una necesidad clı´nica
Rafael Canto´n
´n y Cajal, Madrid, Espan
˜a
Serviciode Microbiologı´a, Hospital Ramo
´ N D E L A R T ´I C U L O
INFORMACIO
R E S U M E N
Historia del artı´culo:
Recibido el 22 de diciembre de 2009
Aceptado el 5 de enero de 2010
On-line el 9 de abril de 2010
La lectura interpretada del antibiograma es una pra´ctica habitual en el laboratorio de microbiologı´a como
complemento de la interpretacio´n o de la categorizacio´n clı´nica de losresultados de sensibilidad. Consiste
en el reconocimiento fenotı´pico de los mecanismos de resistencia y permite, a partir de e´ste, la inferencia
de fenotipo inicial. Asimismo, condiciona la modificacio´n de las categorı´as clı´nicas y la deduccio´n de los
valores de sensibilidad de antimicrobianos no incluidos en el antibiograma. Es u´til en el control de calidad
y en la validacio´n de los resultados yse facilita con los sistemas automa´ticos de estudio de sensibilidad y
paquetes informa´ticos asociados. La actual revisio´n de los puntos de corte con criterios farmacocine´tica/
farmacodinamia y de correlacio´n de los valores de concentracio´n mı´nima inhibitoria con el resultado
clı´nico puede hacer innecesaria que en la lectura interpretada se modifiquen las categorı´as clı´nicas. Es unaherramienta imprescindible para establecer medidas epidemiolo´gicas, adecuacio´n de los tratamientos y
aplicacio´n de polı´ticas de antimicrobianos. La lectura interpretada del antibiograma trasciende la vertiente
clı´nica del microbio´logo y es u´til en la toma de decisiones.
˜ a, S.L. Todos los derechos reservados.
& 2009 Elsevier Espan
Palabras clave:
Lectura interpretada
Fenotipo de resistenciaMecanismo de resistencia
Interpretive reading of the antibiogram: A clinical necessity
A B S T R A C T
Keywords:
Interpretive reading
Resistance phenotype
Resistance mechanisms
The interpretive reading of the antibiogram is routinely performed in the microbiology laboratory as a
complement of the clinical categorization of antimicrobial susceptibility testing results. This process
consists in thephenotypic recognition of resistance mechanisms allowing the inference of the initial
resistance phenotype. Moreover, it assists in the modification of clinical categories and in the deduction of
susceptibility of antimicrobials not included in the antibiogram. It is also useful in the quality control and
validation of susceptibility results. This process is facilitated with the automaticsusceptibility testing
devices and the corresponding software. The current review of breakpoints with Pk/Pd (pharmacokinetics/
pharmacodynamics) criteria and correlation of MIC values with clinical outcomes will make clinical
category modifications unnecessary. It is an essential tool to establish epidemiological measures, correct
antimicrobial treatments and implementation of antimicrobial policies. Theinterpretive reading of the
antibiogram transcends the microbiologist’s clinical role and is essential for clinical decisions.
˜ a, S.L. All rights reserved.
& 2009 Elsevier Espan
Introduccio´n
˜ o 2002 plantea´bamos en esta misma seccio´n de
En el an
Formacio´n Continuada la lectura interpretada del antibiograma
como parte inherente de la labor del microbio´logo en su trabajo
diario en ellaboratorio y como una necesidad clı´nica ma´s alla´ de
˜ os despue´s esta afirmacio´n
un mero ejercicio intelectual1. Ocho an
sigue vigente. Este proceso se ha incorporado plenamente en su
actividad clı´nica y refuerza su participacio´n en la toma de
decisiones. Esta actitud es relevante en la eleccio´n del tratamiento
antimicrobiano y en el conocimiento de la epidemiologı´a de los
mecanismos de...
ARTICLE IN PRESS
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28(6):375–385
www.elsevier.es/eimc
Formacio´n me´dica continuada
Lectura interpretada del antibiograma: una necesidad clı´nica
Rafael Canto´n
´n y Cajal, Madrid, Espan
˜a
Serviciode Microbiologı´a, Hospital Ramo
´ N D E L A R T ´I C U L O
INFORMACIO
R E S U M E N
Historia del artı´culo:
Recibido el 22 de diciembre de 2009
Aceptado el 5 de enero de 2010
On-line el 9 de abril de 2010
La lectura interpretada del antibiograma es una pra´ctica habitual en el laboratorio de microbiologı´a como
complemento de la interpretacio´n o de la categorizacio´n clı´nica de losresultados de sensibilidad. Consiste
en el reconocimiento fenotı´pico de los mecanismos de resistencia y permite, a partir de e´ste, la inferencia
de fenotipo inicial. Asimismo, condiciona la modificacio´n de las categorı´as clı´nicas y la deduccio´n de los
valores de sensibilidad de antimicrobianos no incluidos en el antibiograma. Es u´til en el control de calidad
y en la validacio´n de los resultados yse facilita con los sistemas automa´ticos de estudio de sensibilidad y
paquetes informa´ticos asociados. La actual revisio´n de los puntos de corte con criterios farmacocine´tica/
farmacodinamia y de correlacio´n de los valores de concentracio´n mı´nima inhibitoria con el resultado
clı´nico puede hacer innecesaria que en la lectura interpretada se modifiquen las categorı´as clı´nicas. Es unaherramienta imprescindible para establecer medidas epidemiolo´gicas, adecuacio´n de los tratamientos y
aplicacio´n de polı´ticas de antimicrobianos. La lectura interpretada del antibiograma trasciende la vertiente
clı´nica del microbio´logo y es u´til en la toma de decisiones.
˜ a, S.L. Todos los derechos reservados.
& 2009 Elsevier Espan
Palabras clave:
Lectura interpretada
Fenotipo de resistenciaMecanismo de resistencia
Interpretive reading of the antibiogram: A clinical necessity
A B S T R A C T
Keywords:
Interpretive reading
Resistance phenotype
Resistance mechanisms
The interpretive reading of the antibiogram is routinely performed in the microbiology laboratory as a
complement of the clinical categorization of antimicrobial susceptibility testing results. This process
consists in thephenotypic recognition of resistance mechanisms allowing the inference of the initial
resistance phenotype. Moreover, it assists in the modification of clinical categories and in the deduction of
susceptibility of antimicrobials not included in the antibiogram. It is also useful in the quality control and
validation of susceptibility results. This process is facilitated with the automaticsusceptibility testing
devices and the corresponding software. The current review of breakpoints with Pk/Pd (pharmacokinetics/
pharmacodynamics) criteria and correlation of MIC values with clinical outcomes will make clinical
category modifications unnecessary. It is an essential tool to establish epidemiological measures, correct
antimicrobial treatments and implementation of antimicrobial policies. Theinterpretive reading of the
antibiogram transcends the microbiologist’s clinical role and is essential for clinical decisions.
˜ a, S.L. All rights reserved.
& 2009 Elsevier Espan
Introduccio´n
˜ o 2002 plantea´bamos en esta misma seccio´n de
En el an
Formacio´n Continuada la lectura interpretada del antibiograma
como parte inherente de la labor del microbio´logo en su trabajo
diario en ellaboratorio y como una necesidad clı´nica ma´s alla´ de
˜ os despue´s esta afirmacio´n
un mero ejercicio intelectual1. Ocho an
sigue vigente. Este proceso se ha incorporado plenamente en su
actividad clı´nica y refuerza su participacio´n en la toma de
decisiones. Esta actitud es relevante en la eleccio´n del tratamiento
antimicrobiano y en el conocimiento de la epidemiologı´a de los
mecanismos de...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.