AR Clasificacion
Páginas: 21 (5032 palabras)
Publicado: 28 de julio de 2015
Artritis reumatoide
Autores
Puntos clave
Mercedes Freire González 1
Jenaro Graña Gil 1
Fausto Galdo Fernández 1
Antonio Atanes Sandoval 1
Francisco Javier Blanco García 1
Luis Fernández Sueiro 1
José A. Pinto Tasende 1
J. Carlos Fernández López 1
Alberto Miranda Filloy 1
Natividad Orebro Villar 1
Alejandro San Martín Álvarez 1
Manuel Acasuso Diaz 2
Fe Maria Rodríguez Nuñez 3
▪
Especialistasen Reumatología
1. Servicio de Reumatología del Complejo
Hospitalario Universitario Juan Canalejo
SERGAS- A Coruña
2. Centro de Salud San José
SERGAS- A Coruña
3. USP Hospital Santa Teresa- A Coruña
Guías Clínicas 2004; 4(39)
La Artritis Reumatoide es una poliartritis crónica simétrica y erosiva que debe
sospecharse en pacientes mayores de 16 años que presenten inflamación articular o derramearticular durante más de 6 semanas, de 3 ó más articulaciones,
preferentemente de pies y manos.
▪
El diagnóstico es clínico. En el momento actual, los únicos criterios diagnósticos de AR aceptados y utilizados universalmente son los propuestos por el
Colegio Americano de Reumatología (ACR) en 1987 para la clasificación de la
enfermedad
▪ La evaluación de la actividad de la AR se apoya en lavaloración de un conjunto
de parámetros que incluyen: dolor e inflamación articular, dolor global evaluado
por el paciente, afectación global de la enfermedad efectuada por el médico y el
paciente, capacidad funcional física, reactantes de fase aguda y evaluación del
daño radiológico.
▪
Los síntomas deben de controlarse con analgésicos, AINE y/o corticoides
(mínima dosis eficaz).
▪
El tratamiento dela AR debe dirigirse a disminuir la actividad inflamatoria,
evitar la progresión de la lesión articular y sus consecuencias. El objetivo ideal
del tratamiento de la AR es conseguir la remisión de la enfermedad u obtener
el mejor control posible de la actividad. Se debe prestar especial atención a los
enfermos con un diagnóstico reciente de AR, para instaurar un tratamiento con
fármacosmodificadores de la evolución de la enfermedad (FAME) lo antes posible con el fin de evitar su progresión.
▪
Los FAME más relevantes atendiendo a su rapidez de acción, eficacia clínica,
influencia sobre la evolución de las lesiones radiográficas y tolerancia son el
Metotrexato, la sulfasalazina y la Leflunomida.
¿De qué hablamos?
L
Elaborada por médicos sin revisión posterior.
Conflicto de intereses:Ninguno declarado.
Aviso a pacientes o familiares:
La información de este sitio está dirigido a profesionales de
atención primaria. Su contenido no debe usarse para diagnosticar o tratar problema alguno. Si tiene o sospecha la existencia
de un problema de salud, imprima este documento y consulte a
su médico de cabecera.
www.fisterra.com
a Artritis Reumatoide (AR) es una poliartritis crónicasimétrica y erosiva
que debe sospecharse en pacientes mayores de 16 años que presenten
inflamación articular o derrame articular durante más de 6 semanas, de 3
ó más articulaciones, preferentemente de pies y manos. Incluso con tratamiento correcto puede presentar manifestaciones extraarticulares (“sistémicas”) que consisten principalmente en: amiloidosis, anemia, complicaciones cardiológicas (pericarditis,miocarditis), osteoporosis, complicaciones
neumológicas (afectación pleural, nódulos reumatoides, fibrosis intersticial,
bronquiolitis obliterante con neumonía organizativa), síndrome de Felty (esplenomegalia, leucopenia < 3500/mm3 y neutropenia <2000/mm3), síndrome de Sjögren secundario y vasculitis (hemorragias en astilla periungueales,
púrpura palpable, poliarteritis nodosa)
Los nuevostratamientos de la AR y el mejor conocimiento de su etiopatogenia permiten considerarla una enfermedad sistémica grave que tiene un
tratamiento potencialmente muy eficiente.
¿Cómo se diagnostica?
E
l diagnóstico es clínico y se debe sospechar en pacientes mayores de 16
años que presenten tumefacción articular durante más de 6 semanas de
1
Artritis reumatoide
3 ó más articulaciones de las manos y...
Autores
Puntos clave
Mercedes Freire González 1
Jenaro Graña Gil 1
Fausto Galdo Fernández 1
Antonio Atanes Sandoval 1
Francisco Javier Blanco García 1
Luis Fernández Sueiro 1
José A. Pinto Tasende 1
J. Carlos Fernández López 1
Alberto Miranda Filloy 1
Natividad Orebro Villar 1
Alejandro San Martín Álvarez 1
Manuel Acasuso Diaz 2
Fe Maria Rodríguez Nuñez 3
▪
Especialistasen Reumatología
1. Servicio de Reumatología del Complejo
Hospitalario Universitario Juan Canalejo
SERGAS- A Coruña
2. Centro de Salud San José
SERGAS- A Coruña
3. USP Hospital Santa Teresa- A Coruña
Guías Clínicas 2004; 4(39)
La Artritis Reumatoide es una poliartritis crónica simétrica y erosiva que debe
sospecharse en pacientes mayores de 16 años que presenten inflamación articular o derramearticular durante más de 6 semanas, de 3 ó más articulaciones,
preferentemente de pies y manos.
▪
El diagnóstico es clínico. En el momento actual, los únicos criterios diagnósticos de AR aceptados y utilizados universalmente son los propuestos por el
Colegio Americano de Reumatología (ACR) en 1987 para la clasificación de la
enfermedad
▪ La evaluación de la actividad de la AR se apoya en lavaloración de un conjunto
de parámetros que incluyen: dolor e inflamación articular, dolor global evaluado
por el paciente, afectación global de la enfermedad efectuada por el médico y el
paciente, capacidad funcional física, reactantes de fase aguda y evaluación del
daño radiológico.
▪
Los síntomas deben de controlarse con analgésicos, AINE y/o corticoides
(mínima dosis eficaz).
▪
El tratamiento dela AR debe dirigirse a disminuir la actividad inflamatoria,
evitar la progresión de la lesión articular y sus consecuencias. El objetivo ideal
del tratamiento de la AR es conseguir la remisión de la enfermedad u obtener
el mejor control posible de la actividad. Se debe prestar especial atención a los
enfermos con un diagnóstico reciente de AR, para instaurar un tratamiento con
fármacosmodificadores de la evolución de la enfermedad (FAME) lo antes posible con el fin de evitar su progresión.
▪
Los FAME más relevantes atendiendo a su rapidez de acción, eficacia clínica,
influencia sobre la evolución de las lesiones radiográficas y tolerancia son el
Metotrexato, la sulfasalazina y la Leflunomida.
¿De qué hablamos?
L
Elaborada por médicos sin revisión posterior.
Conflicto de intereses:Ninguno declarado.
Aviso a pacientes o familiares:
La información de este sitio está dirigido a profesionales de
atención primaria. Su contenido no debe usarse para diagnosticar o tratar problema alguno. Si tiene o sospecha la existencia
de un problema de salud, imprima este documento y consulte a
su médico de cabecera.
www.fisterra.com
a Artritis Reumatoide (AR) es una poliartritis crónicasimétrica y erosiva
que debe sospecharse en pacientes mayores de 16 años que presenten
inflamación articular o derrame articular durante más de 6 semanas, de 3
ó más articulaciones, preferentemente de pies y manos. Incluso con tratamiento correcto puede presentar manifestaciones extraarticulares (“sistémicas”) que consisten principalmente en: amiloidosis, anemia, complicaciones cardiológicas (pericarditis,miocarditis), osteoporosis, complicaciones
neumológicas (afectación pleural, nódulos reumatoides, fibrosis intersticial,
bronquiolitis obliterante con neumonía organizativa), síndrome de Felty (esplenomegalia, leucopenia < 3500/mm3 y neutropenia <2000/mm3), síndrome de Sjögren secundario y vasculitis (hemorragias en astilla periungueales,
púrpura palpable, poliarteritis nodosa)
Los nuevostratamientos de la AR y el mejor conocimiento de su etiopatogenia permiten considerarla una enfermedad sistémica grave que tiene un
tratamiento potencialmente muy eficiente.
¿Cómo se diagnostica?
E
l diagnóstico es clínico y se debe sospechar en pacientes mayores de 16
años que presenten tumefacción articular durante más de 6 semanas de
1
Artritis reumatoide
3 ó más articulaciones de las manos y...
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