arquitectura

CAPÍTULO 12
OBTURACIÓN DEL

Capítulo 12. OBTURACION. ENDODONCIA 1 - 2012

CONDUCTO RADICULAR

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OBTURACION DEL CONDUCTO RADICULAR
Una de las principales metas de la terapia endodóntica, es la obturación tridimensional del sistema de
conductos radiculares, esto significa que el diente debe pasa r a un estado lo más inerte posible para el
organismo, impidiendo la reinfección y elcrecimiento de los microorganismos que hayan quedado en el
conducto, así como la creación de un ambiente biológicamente adecuado para que se pueda llevar a
cabo la cicatrización de los tejidos.
Se han desarrollado muchos materiales y técnicas para conformar la obturación de los conductos
radiculares, el objetivo de la obturación es la obliteración de todo el sistema del canal radicular lo máscerca posible del CDC, utilizando una mínima cantidad de sellador biológicamente compatible , previa
eliminación del contenido normal o patológico,

por medio de materiales inertes, dimensionalmente

estables y bien tolerado por los tejidos periapicales y que además permitan un sellado, hermético,
tridimensional y permanente
PRINCIPIOS DE LA OBTURACIÓN
Es muy importante mencionar que laobturación debe conformarse tridimensionalmente (Schilder 1967) y
que esta dependerá significativamente de la calidad de la limpieza y conformación del ca nal, así como de
los materiales utilizados, su uso y la interpret ación radiográfica del proceso.
La inhabilidad para rellenar el conducto en tres dimensiones consistirá en la formación de espacios tanto
apical como coronalmente o internamentedentro de la masa de gutapercha, produciendo vías de
filtración, que favorecerán el crecimiento bacteriano o la reinfección.
¿Hasta dónde debe ser la extensión adecuada de la obturación del conducto radicular?, ha sido tema de
discusión desde siempre. Se sabe que los límites anatómicos del espacio pulpar son la unión

que la unión de la dentina con el cemento se encuentra a 0.5 - 0.7 mm delasuperficie externa del
foramen apical y que más allá de esto continúan las estructuras periodontales. Es por ello que desde
hace más de 50 años aproximadamente, se prescribe que este sea el límite hasta dond e debe
extenderse la obturación del conducto radicular.
Los objetivos de la obturación se resumen en eliminar todas las filtraciones provenientes de la cavidad
oral o de los tejidosperiapicales en el sistema de conductos radiculares y sellar dentro del sistema todos
los agentes irritantes que no puedan eliminarse por completo durante el procedimiento de limpieza y
conformación del canal. La razón fundamental es que está comprobado que la eliminación parcial del
tejido pulpar, los microorganismos y sus productos son la principal causa de la necrosis pulpar y la
posteriorextensión al tejido periapical.

Capítulo 12. OBTURACION. ENDODONCIA 1 - 2012

cementodentinaria en la parte apical y la cámara pulpar en la porción coronal. Kuttle claramente demostró

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Momento de la obturación

Un conducto radicular puede obturarse cuando:
se ha ensanchado lo suficiente,
no existe evidencia de exudado o hemorragia
se encuentra asintomático
ha desaparecido una fístulapreexistente.

Es importante recalcar la realización de un buen selle coronal, post -tratamiento endodóntico, escogiendo
un adecuado cemento temporal, que no permita la filtración hacia los conductos radiculares, así como el
interés por parte del paciente y del operador en enfatizar la importancia en realizar la restauración
definitiva a la menor brevedad posible.
Objetivos de la obturación
•Suprimir el espacio creado por la eliminación de la pulpa.
• Impedir la penetración del exudado periapical al interior del conducto.
• Compensar las deficiencias de una mala instrumentación.
• Sellar dentro del sistema todos los agentes irritantes que no pudieron ser eliminados.
• Permitir el cierre biológico.
LIMITE APICAL DE LA OBTURACIÓN

conducto radicular es decir dependiendo de la...