Atencion de enfermeria a paciente con hematoma subdural

U. M. S. N. H.

ESCUELA: DE ENFERMERIA Y SALUD PUBLICA

MATERIA: ENFERMERIA PEDIATRICA

TEMA: ATENCION DE ENFERMERIA A PACIENTE CON HEMATOMA SUBDURAL

MARCO TEORICO

• DEFINICION.
• CLASIFICACION.
• ETIOLOGIA.
• SIGNOS Y SINTOMAS.
• TRATAMIENTO.
• PREVENCION.
• PRONOSTICO.
• COMPLICACIONES.Hematoma subdural


DEFINICION

HEMATOMA SUBDURAL.- Es una acumulación de sangre entre la duramadre que es la membrane que cubre el cerebro y la aracnoides, una de las capas de las meninges. Un hematoma así constituido se debe a la ruptura traumatica de vasos venosos, que atraviesan el espacio subdural, por lo tanto se produce una separación entre las capasde la aracnoides y la duramadre. Los hamatomas subdurales pueden causar un aumento de la presión intracraneal, compresión y daño del tejido cerebral. Un hematoma subdural agudo tiene una mortalidad elevada, por lo que se considera una emergencia médica.

CLASIFICACION

• Hematoma Subdural Agudo: Es una colección de sangre recién coagulada con deterioro neurológico agudo esto debido al aumentode la presión intracraneal.
• Hematoma Subdural Crónico: En este tipo de hematoma la sangre se acumula lentamente y es encapsulada por tejido de granulación fibrovascular. Ocurre con traumatismos mínimos y se observa tanto en pacientes jóvenes como ancianos.

ETIOLOGIA

La causa más frecuente de la aparición de un hematoma subdural es una lesión cerebral cambiando de velocidad delmovimiento de la cabeza, lo cual se estira y rompe los vasos subdurales son más frecuentes que los hematomas epidurales, los cuales tienden a ser causados por fracturas y fuerzas lineales traumáticas.

Algunos hematomas subdurales pueden aparecer espontáneamente, sin causa aparente. Los siguientes factores incrementan el riesgo de sufrir un hematoma subdural:

• Traumatismo craneal repetitivo.
• Sermuy joven o de avanzada edad.
• Medicamentos anticoagulantes como la aspirina.
• Consumo excesivo de alcohol durante mucho tiempo en personas adultas, o de edad avanzada.
• Caídas frecuentes.

SINTOMAS
• Lenguaje confuso
• Dificultad con el equilibrio o la marcha
• Dolor de cabeza
• Letargo o confusión
• Pérdida del conocimiento
• Náuseas y vómitos
• Entumecimiento
• Crisisepilépticas
• Problemas del habla
• Alteraciones visuales
• Debilidad
En bebés:
• Fontanelas abultadas (los "puntos blandos" en el cráneo del bebé)
• Dificultades en la alimentación
• Crisis epilépticas focales
• Convulsión tonicoclónica generalizada
• Llanto agudo
• Aumento del perímetro cefálico
• Aumento de la somnolencia o letargo
• Irritabilidad
• Vómito persistente• Suturas separadas (las áreas donde se juntan los huesos del cráneo que están creciendo).
SIGNOS Y EXAMENES
Siempre consiga ayuda médica después de un traumatismo craneal. Las personas mayores deben recibir atención médica si muestran signos de problemas de memoria o deterioro mental. Un examen debe incluir una evaluación neurológica completa.
DIAGNOSTICO

El médico puede ordenar unestudio imagenológico del cerebro si el paciente presenta cualquiera de los siguientes síntomas:
• Lenguaje confuso
• Dificultad con el equilibrio o la marcha
• Dolor de cabeza
• Incapacidad para hablar
• Letargo o confusión
• Pérdida del conocimiento
• Náuseas y vómitos
• Entumecimiento
• Deterioro intelectual reciente en una persona de edad avanzada, incluso sin antecedentes detraumatismo craneal
• Crisis epilépticas
• Problemas del habla
• Alteración visual
• Debilidad
Probablemente, se realizaría una tomografía computarizada o imágenes por resonancia magnética con el fin de evaluar la presencia de un hematoma subdural.
TRATAMIENTO.
Para reducir la presión dentro del cerebro, se puede requerir una cirugía de emergencia, que puede comprender una pequeña...