Atencion Domiciliaria
Páginas: 5 (1150 palabras)
Publicado: 1 de octubre de 2012
Valorando la atención domiciliaria:
No obstante, en los campos operacional y gerencial de los servicios de AD la evidencia empírica señala que hay numerosas circunstancias que han contribuido a acrecentar las dificultades para implementar medidas que proporcionen una mayor comunicación e integración entre los dos niveles sanitarios. Entre ellas se destaca el déficit de experiencia en lagestión de organizaciones en red y direcciones de proyectos comunes por parte de los gerentes de las diferentes organizaciones sanitarias, la necesidad de dedicar gran cantidad de tiempo (no siempre disponible para los profesionales y gerentes) y la fragmentación y superposición de servicios. Todas estas circunstancias están además asociadas a la falta de una coordinación adecuada y un nivel superiorde autoridad que se encargue de brindar incentivos para que tanto la atención especializada como la atención primaria (y el servicio social) converjan hacia un modelo de atención compartida. Desde esa perspectiva, existe coincidencia en el diagnóstico de las deficiencias en los resultados de los servicios ofrecidos tanto por la atención primaria como por el hospital. Por un lado, la atenciónprimaria es criticada por su incapacidad para reducir las urgencias hospitalarias, por la variabilidad en la oferta asistencial entre los distintos centros, por las derivaciones innecesarias al ámbito hospitalario y por su limitada capacidad para contener el acceso a la atención hospitalaria ya que se encuentra sobresaturada por su propia demanda (19). Por otro, la atención hospitalaria es criticadapor presentar un modelo transversal, vertical y centrado en la enfermedad, careciendo de una debida y necesaria integración sociosanitaria del paciente, y de un abordaje más humanizado y personal de la asistencia.
En consecuencia, el sistema de prestación de servicios domiciliarios carece de un enfoque integral y comunitario de los problemas de salud, más allá de la suma de los problemasindividuales y de la atención prestada por cada nivel sanitario. De ahí que los diferentes especialistas coincidan en que el funcionamiento del conjunto del sistema sanitario prescinde del establecimiento de una interrelación armónica entre los dos ámbitos esenciales del sistema (atención primaria y hospital), basada en relaciones de igualdad y en la delimitación clara de sus funciones. Es necesariobuscar puntos de colaboración y coordinación entre los dos niveles sanitarios, que sean a la vez valorados positivamente tanto por la atención primaria como por el hospital, sin ser percibidos como imposiciones o invasiones técnicas de poder de uno sobre el otro.
De hecho, ante todas las dificultades identificadas, la atención domiciliaria plantea ciertos problemas de competencia frente a lasdiferentes organizaciones que ofrecen servicio (ocasionando no raras veces la duplicación de servicios en la comunidad o la creación de una red asistencial paralela). Esta situación crea cierta tensión entre profesionales y niveles asistenciales, llevando a círculos viciosos difíciles de controlar desde la forma como se estructura la organización sanitaria actual (17, 32). Cabe mencionar que tanto laatención primaria como la atención hospitalaria tienen su espacio en el ámbito domiciliario. Se comprende que cada nivel tiene sus propias limitaciones, pero cuando ambos pueden desarrollar su capacidad potencial se forma un conjunto altamente efectivo.
Conclusiones
•Se deben encontrar referentes conceptuales que permiten aclarar y unificar el punto de partida teórico de la propuesta de laAtención y Hospitalizacion Domiciliaria para que constituya una sugerencia sostenible para organizar e institucionalizar dicha atención y sea considerada como parte de la organización de los sistemas de salud de un país.
•La atención domiciliaria de calidad requiere de un abordaje integral y multidisciplinario, que únicamente es posible si se consigue la participación e involucramiento de los...
No obstante, en los campos operacional y gerencial de los servicios de AD la evidencia empírica señala que hay numerosas circunstancias que han contribuido a acrecentar las dificultades para implementar medidas que proporcionen una mayor comunicación e integración entre los dos niveles sanitarios. Entre ellas se destaca el déficit de experiencia en lagestión de organizaciones en red y direcciones de proyectos comunes por parte de los gerentes de las diferentes organizaciones sanitarias, la necesidad de dedicar gran cantidad de tiempo (no siempre disponible para los profesionales y gerentes) y la fragmentación y superposición de servicios. Todas estas circunstancias están además asociadas a la falta de una coordinación adecuada y un nivel superiorde autoridad que se encargue de brindar incentivos para que tanto la atención especializada como la atención primaria (y el servicio social) converjan hacia un modelo de atención compartida. Desde esa perspectiva, existe coincidencia en el diagnóstico de las deficiencias en los resultados de los servicios ofrecidos tanto por la atención primaria como por el hospital. Por un lado, la atenciónprimaria es criticada por su incapacidad para reducir las urgencias hospitalarias, por la variabilidad en la oferta asistencial entre los distintos centros, por las derivaciones innecesarias al ámbito hospitalario y por su limitada capacidad para contener el acceso a la atención hospitalaria ya que se encuentra sobresaturada por su propia demanda (19). Por otro, la atención hospitalaria es criticadapor presentar un modelo transversal, vertical y centrado en la enfermedad, careciendo de una debida y necesaria integración sociosanitaria del paciente, y de un abordaje más humanizado y personal de la asistencia.
En consecuencia, el sistema de prestación de servicios domiciliarios carece de un enfoque integral y comunitario de los problemas de salud, más allá de la suma de los problemasindividuales y de la atención prestada por cada nivel sanitario. De ahí que los diferentes especialistas coincidan en que el funcionamiento del conjunto del sistema sanitario prescinde del establecimiento de una interrelación armónica entre los dos ámbitos esenciales del sistema (atención primaria y hospital), basada en relaciones de igualdad y en la delimitación clara de sus funciones. Es necesariobuscar puntos de colaboración y coordinación entre los dos niveles sanitarios, que sean a la vez valorados positivamente tanto por la atención primaria como por el hospital, sin ser percibidos como imposiciones o invasiones técnicas de poder de uno sobre el otro.
De hecho, ante todas las dificultades identificadas, la atención domiciliaria plantea ciertos problemas de competencia frente a lasdiferentes organizaciones que ofrecen servicio (ocasionando no raras veces la duplicación de servicios en la comunidad o la creación de una red asistencial paralela). Esta situación crea cierta tensión entre profesionales y niveles asistenciales, llevando a círculos viciosos difíciles de controlar desde la forma como se estructura la organización sanitaria actual (17, 32). Cabe mencionar que tanto laatención primaria como la atención hospitalaria tienen su espacio en el ámbito domiciliario. Se comprende que cada nivel tiene sus propias limitaciones, pero cuando ambos pueden desarrollar su capacidad potencial se forma un conjunto altamente efectivo.
Conclusiones
•Se deben encontrar referentes conceptuales que permiten aclarar y unificar el punto de partida teórico de la propuesta de laAtención y Hospitalizacion Domiciliaria para que constituya una sugerencia sostenible para organizar e institucionalizar dicha atención y sea considerada como parte de la organización de los sistemas de salud de un país.
•La atención domiciliaria de calidad requiere de un abordaje integral y multidisciplinario, que únicamente es posible si se consigue la participación e involucramiento de los...
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