Atlas y Folleto Aparato Urogenital

ANATOMÍA HUMANA PARA ODONTÓLOGOS
CURSO DE VERANO 2014
ATLAS Y FOLLETO
Riñones
Los riñones, en forma de alubia, son retroperitoneales en la región posterior del abdomen (fig. 4.135). Están situados en el tejido conjuntivo extraperitoneal, laterales a la columna vertebral. En decúbito supino, los riñones van de la vértebra TXII superiormente a la vértebra LIII inferiormente, siendo el riñónderecho un poco más bajo que el izquierdo por su relación con el hígado. Aunque tienen un tamaño y forma parecidos, el riñón izquierdo es discretamente más largo y estrecho que el derecho, y está más cerca de la línea media. Riñones (Pág. 355-359).

y
Arquitectura renal
Los riñones tienen una superficie lisa anterior y posterior cubierta por una cápsula fibrosa, que se despega fácilmente excepto en elriñón enfermo.
El hilio renal se sitúa en el borde interno de los riñones, y es una hendidura vertical por la que entran y salen del parénquima renal los vasos, linfáticos y nervios renales (fig. 4.139). El hilio se continúa internamente con el seno renal. La grasa perinéfrica se introduce en el hilio y los senos renales y rodea todas las estructuras.
El riñón consta de una corteza renal externa yuna médula renal interna. La corteza renal es una banda continua de tejido claro que rodea totalmente la médula renal. La corteza renal se prolonga (columnas renales) hacia la cara interna del riñón y divide la médula renal en conjuntos discontinuos de tejido de forma triangular (pirámides renales).
Las bases de las pirámides renales miran a la corteza renal, y el vértice de cada pirámide apuntahacia dentro al seno renal. La proyección apical (papila renal) está rodeada por el cáliz menor.
Los cálices menores reciben orina y son las porciones proximales del conducto que formará el uréter (fig. 4.139). En el seno renal, varios cálices menores se unen y forman el cáliz mayor, y tres o cuatro cálices mayores confluyen en la pelvis renal, que es el extremo superior en forma de embudo de losuréteres.
Uréteres
Los uréteres son conductos musculares que transportan la orina de los riñones a la vejiga. Continúan con la pelvis renal en la parte superior, que es una estructura en forma de embudo en el seno renal. La pelvis renal se forma por la confluencia de dos o tres cálices mayores, que a su vez están formados por la confluencia de varios cálices menores (fig. 4.139). Los cálicesmenores rodean una papila renal.
360 La pelvis renal se estrecha al pasar por el hilio renal y continúa
con el uréter en la unión ureteropélvica (fig. 4.141). Inferiormente, los uréteres descienden en situación retroperitoneal en la cara interna del músculo psoas mayor. En el reborde de la pelvis, los uréteres cruzan el final de la arteria ilíaca primitiva o el principio de la arteria ilíaca externa,entran en la cavidad pélvica y siguen hasta la vejiga.
Los uréteres están comprimidos en tres puntos en su recorrido (fig. 4.141):0
El primer punto es la unión ureteropélvica.
El segundo punto es donde el uréter cruza los vasos ilíacos primitivos en el reborde de la pelvis.
El tercer punto es donde los uréteres penetran en la pared de la vejiga.
Los cálculos renales se pueden quedar atascados enestas zonas de estrechamiento.

Glándulas suprarrenales
Las glándulas suprarrenales están en contacto con los polos renales superiores (fig. 4.147). Constan de una corteza externa y una médula interna. La glándula derecha tiene forma de pirámide, mientras que la glándula izquierda tiene forma de semiluna y es más grande.
Anterior a la glándula suprarrenal derecha se encuentran parte del lóbulohepático derecho y la vena cava inferior, mientras que anterior a la suprarrenal izquierda lo están parte del estómago, el páncreas y a veces el bazo. Algunas regiones del diafragma son posteriores a las dos glándulas.
Las glándulas suprarrenales están rodeadas por la grasa perinéfrica e incluida en la fascia renal, separada del riñón por un tabique fino.
Vejiga urinaria
La vejiga urinaria es el...