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DIABETES MELLITUS
DEFINICION:
La diabetes mellitus es una enfermedad que incapacita al cuerpo para metabolizar o usar eficazmente los carbohidratos, las proteínas y las grasas. Cuando comemos, los alimentos (especialmente carbohidratos y frutas) se convierten en glucosa. Todas las células del cuerpo necesitan glucosa para vivir, pero la glucosa no puede penetrar en las células sin laintervencción de la insulina. La insulina se produce en las células Beta, que están ubicadas en el extremo del páncreas.
Por ejemplo, cuando comemos un pedazo de pan, una vez digerido se convierte en glucosa. La glucosa circula a través de la corriente sanguínea para alimentar a cada célula del cuerpo. La presencia de glucosa estimula las células Beta del páncreas para liberar insulina. La insulina llegahasta cada célula y actúa como una llave en sus receptores, con el fin de abrir sus puertas y dejar a la glucosa entrar . Si no hay insulina o los receptores de las células no funcionan, la glucosa no puede penetrar en las células, y la persona afectada sufrirá de carencias de nutrientes.
CAUSAS:
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar la glucemia. La diabetes puedeser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a ésta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual los alimentos son descompuestos y empleados por el cuerpo como energía. Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento:
* Un azúcar llamado glucosa, que es fuente de energía para el cuerpo, entra en el torrentesanguíneo.
* Un órgano llamado páncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta los músculos, la grasa y las células hepáticas, donde puede utilizarse como energía.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que:
* El páncreas no produce suficiente insulina
* Los músculos, la grasa y las células hepáticas no responden de maneranormal a la insulina
* Todas las razones anteriores
SIGNOS Y SINTOMAS
* Aumento de la sed en cuanto a veces y volumen de líquido preciso.
* Aumento de la frecuencia y volumen de orina.
* Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito.
* Vaginitis, infecciones de la piel, visión borrosa y frecuentes infecciones de vejiga.
* Ocasionalmente impotencia en el hombre ydesaparición de la menstruación en la mujer
DIAGNOSTICO
La diabetes se diagnostica con los siguientes exámenes de sangre:
* Nivel de glucemia en ayunas: la diabetes se diagnostica si es superior a 126 mg/dL en dos ocasiones.
* Nivel de glucemia aleatoria (sin ayunar): la diabetes se sospecha si es superior a 200 mg/dL y el paciente tiene síntomas como aumento de la sed, de la micción y fatiga(esto se debe confirmar con examen en ayunas).
* Prueba de tolerancia a la glucosa oral: la diabetes se diagnostica si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL después de dos horas.
* Examen de hemoglobina A1c: este examen se ha usado en el pasado para ayudarles a los pacientes a vigilar qué tan bien están controlando sus niveles de glucosa en la sangre. En el 2010, la American DiabetesAssociation (Asociación Estadounidense para la Diabetes) recomendó que el examen se use como otra opción para diagnosticar la diabetes e identificar la prediabetes. Los niveles indican:
* Normal: Menos de 5.7%
* Prediabetes: Entre 5.7% y 6.4%
* Diabetes: 6.5% o superior
El examen de cetonas también se utiliza en la diabetes tipo 1. Las cetonas son producidas por ladescomposición de la grasa y el músculo, y son dañinas en niveles altos. El examen de cetonas se hace empleando una muestra de orina, por lo general se realiza en los siguientes momentos:
* Cuando la glucemia es superior a 240 mg/dL.
* Durante una enfermedad como neumonía, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
* Cuando se presentan náuseas o vómitos.
* Durante el embarazo.
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