AVANCE DE LA RABIA BOVINA
MVZ MC José Pedro Cano Celada
Catedrático FMVZ UNAM
Presidente FedMVZ AC
Vicepresidente AMMVEB. AC
En el planeta la rabia es una enfermedad muy difundida entre los animales pero muy grave en los humanos por ser mortal, los perros la trasmiten a las personas, pero los animales que también la padecen son los bovinos.
En México la rabia paralíticabovina se presenta en forma enzoótica en 23 estados de la república, distribuida por toda la costa del golfo de México desde el sur de Tamaulipas hasta Yucatán y por la costa del Pacífico desde el sur de Sonora hasta Chiapas correspondiente al área de biodistribución del murciélago hematófago Desmodus rotundus.
Lo que resulta extremadamente importante desde el punto de vista epidemiológico de lazoonosis, es que hasta el momento la rabia no tiene tratamiento ni curación en humanos que han presentado el cuadro clínico, que evoluciona irreversiblemente hasta causar la muerte. El virus penetra por una herida hasta alcanzar una terminación nerviosa del sistema nervioso central, avanzando hasta llegar al cerebro provocando todos los signos nerviosos que desencadenan una enfermedad de las máshorribles descritas en la historia de la humanidad.
La OMS reporta que cada 10 a 15 minutos una persona muere de rabia en el mundo y cada hora mil personas reciben tratamiento antirrábico, se estima que en África mueren más de 15 mil personas por año y 500 mil reciben atención antirrábica, en Asia 55 mil personas mueren al año y 7 millones reciben atención, en el mundo mueren aproximadamente 70 milpersonas que fueron agredidas por perros, la rabia es una enfermedad desatendida o de la pobreza por lo que sigue siendo un problema de salud pública actual.
En la región de las Américas los casos de rabia humana han disminuido significativamente en los últimos 10 años, de 227 casos en 1992, a 56 casos en 2001, representando una reducción del 75.3%, se redujo un promedio de 20 casos de humanos poraño, en el 2001 el perro fue la fuente de infección en el 71.2% de los casos
De los 48 países y territorios que constituyen las Américas, se registraron 17 casos de rabia humana en Brasil (tasa de mortalidad de 0.010 por 100,000 habitantes); 7 en Bolivia (tasa de 0.082); 5 en Haití (0.060); 3 en El Salvador (0.047); 2 en Ecuador (0.016); 2 en México (0.002) y 1 en Guatemala (0.009). El riesgode morir de rabia en menores de 15 años de edad es 5.7 veces mayor, que en mayores de 15 años, en los hombres es 2.8 veces mayor que en las mujeres. Fueron notificados 12,486 casos de rabia en animales en 2001 y de estos 1,598 (12.8%) fueron de perros, la mayoría de casos diagnosticados en perros fueron de América Latina (94.2%). 20 países de la región informan haber tenido rabia en perros. EnAmérica del Norte los casos en perros fueron caracterizados como variantes de virus oriundo de animales silvestres.
En Brasil los casos de rabia en humano han disminuido en 1995 con 73 casos a 26 casos en 2000 y 21 casos en 2001 que corresponden al 37.50% del total de casos de las Américas.
La falta de acceso al tratamiento profiláctico, la indicación inadecuada del esquema, el abandono deltratamiento y el desconocimiento del riesgo, son asociados a la muerte por rabia humana. Los tratamientos con biológicos antirrábicos a personas agredidas están contenidos en la NOM-011-SSA2-1993 para prevención y control de la rabia. En México 80 mil personas son agredidas por perros al año.
En el programa IMSS-O que se aplica en 17 estados y atiende a 11 millones de mexicanos en extrema pobreza en16,770 localidades, se analizo el estudio epidemiológico del comportamiento de la rabia de 1991 al 2001 mostrando una tendencia descendente, se presentaron 3,504 pacientes agredidos lo que representa 16.5 agresiones diarias atendidas, con un 49.6% (n 1,780) de personas entre 5 y 24 años, los animales que causaron lesiones fueron 85.1% perros (n 2,984), 4.3% gatos, 2.8% quirópteros y otros 7.8%. Se...
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