barreras en la comunicacion clinica

BARRERAS EN LA COMUNICACIÓN CLÍNICA

La comunicación en las relaciones humanas posee fundamental importancia desde los inicios de la vida. En el ámbito de la atención el de la salud, la comunicación que se establece en entre el médico y su paciente sin duda tiene gran relevancia, debido al efecto potencial en la intervención terapéutica.
Los cambios sociales, científicos y tecnológicos hanhecho evolucionar el concepto del médico y de la medicina a través del tiempo, de tal modo que la noción tradicional del “médico de cabecera” siempre disponible e interesado, ha variado notablemente. Por ello, para lograr el desarrollo de un nuevo encuadre, es necesario ir mas allá de los aspectos técnicos y subrayar los humanitarios.
Con base en lo anterior, nuestro objetivo será analizardiferentes marcos en la relación médico – paciente, para más adelante analizar las principales barreras en este proceso.
La comunicación es un proceso cuya finalidad es enviar un mensaje a un receptor, elegido por quien lo envíe. Asimismo la comunicación implica tres niveles lingüísticos que son: sintáctico, semántico y pragmático. El primero se refiere a la relación entre la estructura de los signo,el semántico a la relación entre los signos y su significado y el último, al la relación entre los signos y sus usuarios. Como ya hemos mencionado, la comunicación supone la transmisión y recepción de mensajes para lo que se requiere de intervenciones interactivas entre los involucrados, dicho proceso se denomina feedback o retroalimentación y es un factor fundamental que revitaliza lacomunicación y establece un control para el entendimiento de los practicantes.
Las limitaciones en la comunicación pueden derivarse del emisor o comunicante, o bien, del receptor y su capacidad para decodificar el mensaje. Las limitaciones del comunicante están relacionadas con su habilidad en la codificación y decodificación, derivadas de factores cognitivos o socioculturales, a nivel del receptor, sepueden identificar alteraciones en la atención o discapacidades intelectuales. Por otro lado, los mensaje se emiten bajo dos modalidades: verbal y para verbal.
En el contexto de la comunicación clínica los intercambios verbales están vinculados al proceso salud – enfermedad a través de la descripción de los síntomas, expresión de dudas, preocupaciones y fantasías del paciente y por elinterrogatorio, indicación y orientación por parte del clínico.
El trato personal y cálido en la comunicación verbal clínica tiene una especial importancia, asimismo las indicaciones deben sintonizarse con el nivel de comprensión del paciente, limitando el uso del discurso técnico entre colegas. Los aspectos para verbales en la comunicación clínica, son tan importantes como los anteriores, en donde lamirada, el tono de voz, la forma de escuchar y la actitud corporal, son captados consciente e inconscientemente por el paciente y revelan al médico mensajes emitidos por el paciente acerca de su estado actual.
Analizar la congruencia entre la conducta verbal y para verbal brinda importante información del paciente respecto a su sinceridad, presencia de trastornos de ansiedad, depresivos,somatomorfos, hipocondriacos y en general de cómo vive el paciente su enfermedad. Con lo anterior se evidencia la necesidad de la constante observación del paciente, escuchar lo que dice y como lo dice, siendo igualmente importante la auto – observación de la reacciones que los diferentes pacientes provocan, al objetivo primordial e lograr el control consciente de estas reacciones.
Las consideracionesanteriores nos hacen suponer que la personalidad del clínico requiere características específicas, como la autenticidad, cualidad que genera un ambiente de confianza y una mejor relación de trabajo. La autenticidad empieza en la autenticidad vocacional y con el análisis de las motivaciones que lo llevaron a la elección de su carrera, reconocer el tipo de paciente con el que se tiene mayor afinidad e...