Biologia Celular Periodontal

doBiología celular y molecular de la encía.
Bartold, Walsh, Narayanan

El periodonto en salud brinda el soporte necesario para mantener los dientes en adecuada función. Son principalmente 4 componentes:
La encía,
El ligamento periodontal,
El hueso alveolar
Y el cemento
Estudios recientes han demostrado que la matriz extraceluar de cada compartimiento periodontal puede influenciar laactividad celular de la estructura adyacente ya sea con cambios patológicos, mantenimiento, reparación o regeneración del periodonto.
La encía en estado de salud, cubre al hueso alveolar y a la raíz del diente justo al nivel coronal de la unión cemento – esmalte. Anatómicamente se clasifican 3:
La encía libre marginal,
La encía interdental, y
La encía insertada
Histológicamente se compone detejido conectivo (compuesto de redes fibrosas y no fibrosas proteínicas, factores de crecimiento, minerales, lípidos y agua) y epitelio (células en constante mitosis y descamación) en su superficie. Estos dos componentes son responsables de guiar la respuesta hacia el desarrollo de gingivitis o periodontitis.

Encía, estructura y función.
Epitelio gingival.
Terminología:
El epitelio oral seextiende desde la unión gingival hasta la punta de la cresta gingival y se subdivide en encía libre marginal y la encía insertada. El epitelio del surco gingival se extiende desde la punta de la cresta gingival hasta la porción más coronal del epitelio de unión. El epitelio de unión se extiende desde la unión de la base del surco gingival hasta un punto arbitrario de hasta 2 mm coronal hacia lacresta del hueso alveolar en cercanía a la superficie dental para llevar a cabo sus funciones de sellado y de inserción.
Estos tres epitelios que difieren ultraestructuralmente, de y existendiferencias fenotípicas en su expresión de las citoqueratinas y marcadores de superficie celular.
Una vez completada la erupción del diente el tejido gingival forma una relación bien definida entre superficiedental y hueso alveolar mediante el epitelio de unión que en salud está localizado hacia o en la unión cemento-esmalte. Los tejidos gingivales se adhieren a la superficie radicular por inserción de fibras hacia el cemento, hacia la cresta alveolar. Se ha descrito que el epitelio de unión promedia de grosor 0.99 mm y el tejido conectivo de unión de 1.07 mm.

Desarrollo.
El epitelio de unión noqueratinizado deriva del órgano del esmalte mientras que el surco no queratinizado y el epitelio gingival queratinizado se origina de la mucosa oral.
El epitelio de unión se forma junto con la erupción del diente por células cuboides en la superficie de la futura corona que vienen de los amenoblastos y de células del estrato intermedio del órgano del esmalte también llamado epitelio reducido delesmalte. Conforme erupciona se fusiona con el epitelio oral. Y se crea el epitelio del surco cuando el diente es expuesto a la superficie externa bucal.
El surco gingival empieza a ser evidente después de la conversión del epitelio reducido del esmalte debido a que los amenoblastos postsecretores son diferenciados terminalmente no tienen capacidad de dividirse ni de contribuir a la formación deepitelio de unión nuevo.

Estructura y composición
Epitelio oral gingival. Es un epitelio estratificado, escamoso, compuesto de 4 capas que en orden asendente son: el estrato basal, el estrato espinoso, el estrato granular y el estrato córeo con un grueso de 0.2 a 0.3 mm. Tiene interfases y extensiones llamadas crestas o clavos epiteliales.
Las células basales son pequeñas y permanecen encontacto con la membrana basal. Normalmente se llaman queratinocitos que proliferan continuamente para dar origen a una célula hija. Las células espinosas se diferencían en que son más largas y en forma poliédrica, es la capa mas gruesa, y presentan uniones celulares mediante prolongaciones citoplasmaticas. Ya empiezan a mostrar gránulos de queratohialina. También se pueden encontrar células de...