cancer al cerebro

Instituto nacional de cáncer

Incidencia y mortalidad
Cálculo del número de casos nuevos y defunciones por tumores cerebrales y otros tumores del sistema nervioso en los Estados Unidos en 2014:[1]
Casos nuevos: 23.380.
Defunciones: 14.320.
Los tumores cerebrales representan 85 a 90% de todos los tumores primarios del sistema nervioso central (SNC).[2] La información del registro obtenidade la base de datos Surveillance, Epidemiology, and End Results SEER para 2007 indica que la incidencia combinada de tumores invasores primarios del SNC en los Estados Unidos es de 6,36 por 100.000 personas por año, con un cálculo de mortalidad de 4,22 por 100.000 personas por año.[3] A escala mundial, se diagnosticaron aproximadamente 238.000 casos nuevos de tumores cerebrales y otros tumores delSNC, con un cálculo de 175.000 defunciones.[4] En general, la incidencia de los tumores cerebrales primarios es más alta en los individuos de raza blanca que en los de raza negra y la mortalidad es mayor entre los varones, en comparación con las mujeres.[2]
Se realizaron escasas observaciones sobre las causas ambientales u ocupacionales de los tumores primarios del SNC que se considerendefinitivas.[2] La exposición al cloruro de vinilo predispone al glioma. En la etiología del linfoma primario del SNC se vio implicada la infección por el virus de Epstein-Barr. Las personas que reciben un trasplante y los pacientes afectados por el síndrome de inmunodeficiencia adquirida son intrínsecamente más vulnerables al linfoma primario del SNC.[2,5] (Para mayor información, consultar el sumario delPDQ sobre Tratamiento del linfoma primario del sistema nervioso central).
Descripción de la enfermedad
Los tumores de células gliales, el astrocitoma anaplásico y el glioblastoma representan aproximadamente 38% de los tumores cerebrales primarios. Dado que los astrocitomas anaplásicos representan menos de 10% de todos los gliomas del SNC, los estudios o ensayos aleatorizados de fase IIIrestringidos a los astrocitomas anaplásicos no son prácticos. Los meningiomas y otros tumores mesenquimatosos representan aproximadamente 27% de los tumores cerebrales primarios.[2]
Los siguientes son otros tumores cerebrales primarios menos comunes, presentados en orden decreciente de frecuencia:
Tumores de la hipófisis.
Schwannomas.
Linfomas del SNC.
Oligodendrogliomas.
Ependimomas.
Astrocitomasde grado bajo.
Meduloblastomas.
Los schwannomas, meningiomas y ependimomas constituyen hasta 79% de los tumores raquídeos primarios. Otros tumores raquídeos primarios menos comunes son los sarcomas, astrocitomas, tumores vasculares y cordomas, en orden de frecuencia descendiente. Los síndromes tumorales familiares (y las anomalías cromosómicas respectivas en relación con las neoplasias del SNC)son la neurofibromatosis de tipo I (17q11), neurofibromatosis de tipo II (22q12), enfermedad de von Hippel-Lindau (3p25-26), esclerosis tuberosa (9q34, 16p13), síndrome de Li-Fraumeni (17p13), síndrome de Turcot de tipo 1 (3p21, 7p22), síndrome de Turcot de tipo 2 (5q21) y síndrome del carcinoma de células basales nevoides (9q22.3).[6,7]
Presentación clínica
La presentación clínica de variostumores cerebrales se entiende mucho mejor al tomar en cuenta la relación que tienen los signos y los síntomas con la anatomía.[2] Los signos y los síntomas generales pueden ser los siguientes:
Dolores de cabeza.
Crisis epilépticas.
Cambios en la visión.
Síntomas gastrointestinales como náuseas, pérdida de apetito y vómito.
Cambios en la personalidad, el estado de ánimo, la capacidad mental yla concentración.
Independientemente de que los tumores cerebrales sean primarios, metastásicos, malignos o benignos, se deben diferenciar de otras lesiones que ocupan espacio como abscesos, malformaciones arteriovenosas e infarto, que pueden tener una presentación clínica similar.[8] Otras presentaciones clínicas de tumores cerebrales incluyen síndromes cerebrales focales como las crisis...