Cancer De Cuello Uterino

CURSO DE PREVENCIÓN SECUNDARIA PARA CÁNCER DE CUELLO UTERINO BASADO EN IVAA Y CRIOTERAPIA

Presentación y Revisión del Curso

CURSO IVAA Y CRIOTERAPIA Definición
Curso de capacitación clínica diseñado para proveedores de salud basado en el concepto de “Ver y Tratar” utilizando IVAA y Crioterapia Pilar fundamental: Evaluación basada en la competencia

CURSO IVAA Y CRIOTERAPIA ObjetivosGenerales
• Influenciar actitudes hacia los beneficios y el uso apropiado de IVAA y crioterapia • Desarrollar habilidades en consejería • Desarrollar competencia para la realización de IVAA y crioterapia • Manejar los efectos secundarios relacionados con crioterapia • Preparación para la transferencia del conocimiento

CURSO IVAA Y CRIOTERAPIA Objetivos del Aprendizaje
• • • • • • • • • •Hablar sobre prevención en cáncer de cérvix Explicar qué es IVAA Explicar qué es crioterapia Aplicar prácticas de prevención de infecciones Realizar el examen pélvico ginecológico Realizar IVAA Realizar tratamiento con crioterapia Brindar instrucciones de seguimiento Indicar adecuadamente la referencia Planificar la puesta en marcha de su servicio “Ver y Tratar”

CURSO IVAA Y CRIOTERAPIA Metodología• Clases ilustradas

• Ejercicios individuales y grupales
• Examen pélvico e inspección visual simulada (modelos anatómicos) • Prácticas clínicas guiadas • Revisión de casos

CURSO IVAA Y CRIOTERAPIA Materiales

Manuales del curso Modelos anatómicos Bases de imágenes Flash cards Atlas de IVAA

CURSO IVAA Y CRIOTERAPIA Equipo Audiovisual
Proyector multimedia Pantalla ComputadorasPapelógrafos Cámara digital

CURSO IVAA Y CRIOTERAPIA Diseño del curso

• Exploración del conocimiento pre-curso • Enfoque de las sesiones teóricas y prácticas:
• Consejería • IVAA y crioterapia • Prevención de infecciones

• Medida del progreso:
• Prueba de medio curso • Listas de verificación

CURSO IVAA Y CRIOTERAPIA Criterios de Evaluación de Logros

Conocimiento:
• Calificación ≥85% en el examen de medio curso y en la evaluación con imágenes

Habilidades:
• Desempeño satisfactorio de consejería, IVAA y crioterapia usando situaciones ficticias y modelos anatómicos • Prácticas visuales

Práctica clínica:
• Desempeño satisfactorio de consejería, IVAA y crioterapia con pacientes

CURSO IVAA Y CRIOTERAPIA Reglas de juego
Empezamos • 08:30 hs. • 10:30 hs. • 12:30 hs. •17:00 hs. • Silencio - vibrador

Receso a.m.
Almuerzo Término Celular

CURSO DE PREVENCIÓN SECUNDARIA PARA CÁNCER DE CUELLO UTERINO BASADO EN IVAA Y CRIOTERAPIA

Capítulo Uno: Introducción Virus del Papiloma Humano y Cáncer de Cuello Uterino

CÁNCER DE CUELLO UTERINO Magnitud del problema

Otros países en vías de desarrollo 65%

Países desarrollados 20%

Latinoamérica 15%Mundial: 500, 000 casos / años

HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER CERVICAL
Meses
Inicio actividad sexual

1-15 Años

Décadas

Epitelio Normal

NIC1- Disp.Leve
LIE BG

NIC 2 – Displasia Moderada 80%

NIC 3 – Disp severa/Cis
Carcinoma invasor 20%

LIE AG

Prevención primaria

Cribado Tratamiento

INFECCIÓN PERSISTENTE
NIC = Neoplasia Intraepitelial Cervical LIE = LesiónIntraepitelial Escamosa

CÁNCER DE CUELLO UTERINO Prevención Primaria

• Valor del preservativo • Educación en factores de riesgo • Vacunación

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PVH Y CÁNCER DE CERVIX Virus del Papiloma Humano
>100 VPH

FACTORES DE RIESGO Virus del Papiloma Humano
Clasificación Epidemiológica de VPH asociados a Cáncer de Cérvix
Tipos carcinogénicos de Alto Riesgo: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56,58, 59, 68, 73 y 82 Probablemente carcinogénicos: 26, 53 y 66

N Eng J Med 348;6 February 6, 2003 Nubia Muñoz et als.

VPH Y CÁNCER DE CERVIX Virus de Alto Riesgo
16 18 45 31 33 52 58 35 59 56 51 39 68 73 82 Otros X
53.5
17.2 6.7 2.9 2.6 2.3 2.2 1.4 1.3 1.2 1.0 0.7 0.6 0.5 0.3 1.2 4.4

Genotipo VPH

53.5% 70.7% 77.4% 80.3% 82.9% 85.2% 87.4% 88.8%

0

10

20

30

40

50...