cartel ultrasonido transrectal

Cáncer
de Próstata













1. Introducción
El cáncer de próstata fue descrito por primera vez por el anatomista italiano Nicolo Massa en 1536 pero no fue identificado oficialmente hasta 1853. En ese tiempo, el cáncer de próstata era una enfermedad rara debido a la baja esperanza de vida de las personas. Hoy en día es reconocido como una de las afecciones que más se hanpresentado en la población masculina. En México, de acuerdo al SINAIS, en 2008 el cáncer de próstata fue causante de 5,148 muertes, y es la tercera causa de muerte por cáncer después del cáncer en el estómago y en el sistema respiratorio.

Afecta en mayor medida a las personas mayores y su impacto es de importancia en los países desarrollados, donde representa el 15% del total de cáncerespresentados. En los países en desarrollo representa el 4% del total. La incidencia del cáncer prostático aumenta con la edad; en Estados Unidos, 30% de los varones de 60 a 69 años tendrá la enfermedad, sin embargo, la incidencia en la autopsia aumenta a 67% en varones de 80 a 89 años, la evidencia clínica es más alta en América del Norte, intermedia en América del Sur y baja en el Lejano Oriente.

2.Marco teórico
2.1 Factores de riesgo
Edad: El diagnóstico de cáncer de próstata rara vez ocurre antes de la edad de 40. La evidencia de cáncer de próstata y su incremento dramático relacionado con la edad se ven evidenciados con base en autopsias en múltiples países:

20 a 30 años, 2-8% de hombres con cáncer de próstata oculto
31 a 40 años, 9-31%
41 a 50 años, 3-43%
51 a 60 años, 5-46%
61 a70 años, 14-70%
71 a 80 años, 31-83%
81 a 90 años, 40-73%

Etnia: El cáncer de próstata es más común en personas de raza negra que en blancos o hispanos, tal vez relacionado a factores genéticos y dietéticos. Estudios indican que los afroamericanos también muestran niveles más altos de PSA, peores grados de Gleason, y estados de enfermedad más avanzados a la hora del diagnóstico.

Factoresgenéticos: A pesar de que se ha demostrado que el cáncer de próstata tiene gran influencia genética, identificar los genes que determinan la enfermedad ha sido un reto. La investigación ha sugerido la influencia de varios genes pero los resultados entre estudios han sido inconsistentes. Las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 se han asociado con el cáncer de próstata. La probabilidad dedesarrollar cáncer de próstata se duplica en pacientes con un familiar cercano que lo ha desarrollado previamente. La probabilidad es de 5 a 11 veces mayor en pacientes con dos o tres familiares de primera línea afectados, respectivamente.

Dieta

Grasa animal: Una dieta alta en grasa animal (por ejemplo carne roja y productos lácteos) puede ser un factor importante para desarrollar cáncer depróstata.
Vegetales: Llevar una dieta baja en vegetales es otro factor para desarrollar cáncer de próstata. Los productos con tomate son ricos en licopeno, el cual tiene fuertes propiedades antioxidantes, sin embargo hacen falta estudios para comprobar su relación con el cáncer de próstata.
Soya: Los fitoestrógenos (como las isoflavonas) son compuestos que se encuentran naturalmente en los vegetales.Se ha demostrado que pueden reducir el cáncer de próstata por sus propiedades estrogénicas (que alteran de manera favorable el medio hormonal). Ha sido sugerido que el alto contenido de soya en la dieta de las personas de origen asiático es un factor que influye en su baja incidencia de padecer cáncer de próstata.

Factores como la dieta, niveles hormonales y obesidad han sido estudiados con elfin de desarrollar estrategias para reducir el riesgo de cáncer de próstata. Aunque es probable que estos factores tengan efecto en la incidencia, su papel aún no se encuentra bien definido.
2.2 Epidemiología
-Comparaciones internacionales de incidencia de cáncer de próstata: como se mencionó previamente, la etnicidad es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de próstata. En el gráfico...