Caso clinico
Páginas: 2 (449 palabras)
Publicado: 10 de enero de 2015
CASO 1. DIGESTIVO FPF
Una mujer de 42 años describe su dificultad para la deglución de los alimentos, tanto sólidos como líquidos. Tras la comida tiene dolor torácico. Después de una radioscopia,la porción inferior del esófago estaba algo dilatada en comparación con lo habitual, pero su zona superior tenía un calibre normal. Los estudios manométricos mostraron una presión en reposo delesfínter esofágico inferior de unos 60 mm Hg, con un descenso hasta unos 45 mm Hg tras la deglución. Se trató a la paciente con dilatación potente del EEI mediante un dispositivo de distensión neumática y sucapacidad de deglutir mejoró espectacularmente. Quince meses más tarde, la paciente regresó porque habían reaparecido las dificultades para la deglución.
Que tipo de enfermedad padece? es funcional uorgánica? Por qué?
Padece disfagia esofágica de tipo funcional, concretamente, espástica porque presenta dificultad para deglutir tanto sólidos como líquidos.
La presión en reposo del EEI esnormal, mayor o menor de lo normal? Y tras la deglución?
La presión basal EEI es de 30 mmHg, la paciente presenta una presión en reposo de 60 mm Hg y tras la deglución es de 45 mmHg por lo que ambasson mayores de lo normal
Piensas que está actuando con normalidad la inervación del cardias?
No. En las disfagias esofágicas funcionales, no se sabe bien qué es lo que falla, pero se cree que estánafectados el sistema nervioso o los plexos mientéricos.
¿Por qué hay recidiva?
Posiblemente, se haya dado una recidiva a causa de que al ser una patología funcional, se ha podido producir un aumentoen la degeneración neuronal, y a pesar de que el dispositivo anteriormente haya funcionado correctamente, ahora ya no puede cumplir la función, debido al empeoramiento de su sistema nervioso.
Esprobable que esta paciente desarrolle un esófago de Barrett? Por qué?
Si se mantiene la situación de acalasia durante un tiempo prolongado se podrá instaurar o desarrollar el esófago de Barrett, ya...
Una mujer de 42 años describe su dificultad para la deglución de los alimentos, tanto sólidos como líquidos. Tras la comida tiene dolor torácico. Después de una radioscopia,la porción inferior del esófago estaba algo dilatada en comparación con lo habitual, pero su zona superior tenía un calibre normal. Los estudios manométricos mostraron una presión en reposo delesfínter esofágico inferior de unos 60 mm Hg, con un descenso hasta unos 45 mm Hg tras la deglución. Se trató a la paciente con dilatación potente del EEI mediante un dispositivo de distensión neumática y sucapacidad de deglutir mejoró espectacularmente. Quince meses más tarde, la paciente regresó porque habían reaparecido las dificultades para la deglución.
Que tipo de enfermedad padece? es funcional uorgánica? Por qué?
Padece disfagia esofágica de tipo funcional, concretamente, espástica porque presenta dificultad para deglutir tanto sólidos como líquidos.
La presión en reposo del EEI esnormal, mayor o menor de lo normal? Y tras la deglución?
La presión basal EEI es de 30 mmHg, la paciente presenta una presión en reposo de 60 mm Hg y tras la deglución es de 45 mmHg por lo que ambasson mayores de lo normal
Piensas que está actuando con normalidad la inervación del cardias?
No. En las disfagias esofágicas funcionales, no se sabe bien qué es lo que falla, pero se cree que estánafectados el sistema nervioso o los plexos mientéricos.
¿Por qué hay recidiva?
Posiblemente, se haya dado una recidiva a causa de que al ser una patología funcional, se ha podido producir un aumentoen la degeneración neuronal, y a pesar de que el dispositivo anteriormente haya funcionado correctamente, ahora ya no puede cumplir la función, debido al empeoramiento de su sistema nervioso.
Esprobable que esta paciente desarrolle un esófago de Barrett? Por qué?
Si se mantiene la situación de acalasia durante un tiempo prolongado se podrá instaurar o desarrollar el esófago de Barrett, ya...
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