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Peláez M. Coordinadora. Guia clinica para atención primaria a las personas adultas mayores.
Organización Panamericana de la Salud Oficina Regional de la Organización Mundial de la
Salucl Cuarta edición Junio, 2004.
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PARTE 11:
Alteraciones de la
Movilidad (Inmovilidad)

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GUíA DE DIAGNÓSTICO y MANEJO

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ORGANIZACiÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
OficinaRegional de la

ORGANIZACiÓN MUNDIAL DE LA SALUD

OBJETIVOS

1.

Reconocer las causas e iniciar el diagnostico diferencial.

2.

Identificar las indicaciones para referencia a un segundo
nivel de atención.

3.

Conocer las complicaciones del reposo prolongado.

4.

Reconocer la necesidad de un abordaje interdisciplinario
para corregir el problema.

5.

Elaborar y ejecutar unplan para la prevención de
complicaciones.

Alteraciones de la movilidad (inmovilidad)

1.- DEFINICiÓN DEL PROBLEMA
¿CUÁL ES LA IMPORTANCIA DE LAS ALTERACIONES DE LA MOVILIDAD PARA EL ADULTO
MAYOR?
El 15% del total de la población mayor de 65 años y dos terceras partes de los adultos
mayores que viven en instituciones de cuidados prolongados tienen en, algún grado
trastornos de lamovilidad. Esta situación puede llevar a un estado de dependencia
progresiva hacia terceras personas, y en grados avanzados de inmovilidad, a la
presentación de complicaciones que pueden conducir al paciente a la muerte.
¿CÓMO SE DEFINEN LAS ALTERACIONES DE LA MOVILIDAD EN EL ADULTO MAYOR?
Se definen como cualquier trastorno de la locomoción capaz de afectar la realización
de distintas actividadesde la vida diaria, y que puede en algunos casos llegar hasta la
inmovilidad.
¿ CÓMO PODRíAMOS CLASIFICAR LAS ALTERACIONES DE LA MOVILIDAD EN EL ADULTO MAYOR?
En cuanto a su forma de presentación pueden presentarse en forma SÚBITA o GRADUAL.
En cuanto a su intensidad, pueden clasificarse en:
ALTERACION LEVE: dificultad para deambular distancias largas o subir escaleras.
ALTERACION MODERADA:dificultad para realizar en forma independiente su movilización
dentro del hogar.
ALTERACION SEVERA: va desde la dificultad para la movilización independiente de su
cama o sillón para realizar las actividades básicas de la vida diaria, hasta la inmovilidad
total.
El grado de alteración de la movilidad depende del tipo de población , es decir, que los
niveles mencionados anteriormente,dependerán de la situación en particular y de las
necesidades del adulto mayor. Por ejemplo: para un adulto mayor de la comunidad,
una alteración severa puede ser el no poder hacer sus actividades del hogar por si solo
y por ende requerir de ayuda externa; sin embargo, esta misma alteración en un adulto
mayor en residencia de cuidados prolongados, podría considerarse de leve a
moderada , ya quepara la mayoría de los habitantes de estos sistemas de atención ,
esta problemática es constante.

Alteraciones de la movilidad (inmovilidad)

1.1.- FORMAS DE PRESENTACiÓN

Usualmente la inmovilidad es ignorada como un problema en sí mismo. Lo habitual es
reconocerla cuando la persona solicita una visita domiciliaria por otras causas,
generalmente, comp licaciones de la propia inmovilidad.2.- BASES PARA EL DIAGNÓSTICO
2.1.- PRINCIPALES CAUSAS 1

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Enfermedad articular degenerativa.
Estados post-fractura de cadera.
Enfermedad vascular cerebra l (EVC).
Falta de acondicionamiento físico, asociado a enfermedad aguda o dolor.
Estados depresivos.
Dolor.
Medicamentos (ej: benzodiazepinas, metoclopramida, cinarizina , haloperidol,
etc.).

OTRAS CAUSASMÚSCULO - E SQUELÉTICAS:

• Osteoporosis.
• Fracturas (cadera o fémur).
• Trastornos de los pies , etc.
NEUROLÓGICAS:

• Enfermedad de Parkinson.
• Enfermedades degenerativas del sistema nerv ioso.
• Neuropatías.
CARDIOVASCU LARES:

• Insuficiencia ca rdiaca crónica severa .
• Enfermedad coronaria (angina frecuente).
• Enfermedad vascu lar periférica (claudicación frecuente)....