chikungunya infecto

Páginas: 5 (1175 palabras) Publicado: 10 de enero de 2016
CHIKUNGUNYA

Chikungunya?

Introducción


El nombre “Chikungunya” deriva de un vocablo del
idioma Makonde significa "Aquel que se encorva”.



Se describió por primera vez durante un brote en el
sur de Tanzania en 1952.



actualmente se ha identificado en Asia, África,
Europa y desde final del 2013 en América latina.

Epidemiología


Se detectó por primera vez en América en
diciembre del2013 (islas del Caribe
,Guadalupe), desde entonces se ha
diseminado por todo el continente.



Se estima que ocurrieron 500.000 casos
desde el 2004 finales del 2006.

Microbiología







El CHIKV es un virus ARN que pertenece al género Alfavirus de la
familia Togaviridae.
Virus envuelto alrededor 70-100 nm de diámetro.
Se compone de proteínas no estructurales (de nsP1-4), proteínasestructurales (C-E3-E2-6 K-E1) y un poli-A terminal de la cola.

Vector


Existen dos vectores
principales:




Ae. aegypti y Ae. albopictus.

Ambas especies de
mosquitos están
ampliamente distribuidas en
los trópicos y Ae. albopictus
también está presente en
latitudes más templadas.

Reservorio




Los humanos son el reservorio principal del
CHIKV durante los períodos epidémicos.
En los períodosinterepidémicos, diversos
vertebrados han sido implicados como
reservorios potenciales, incluyendo primates
no humanos, roedores, aves y algunos
mamíferos pequeños.

Periodo de incubación

Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas, Organización
Panamericana de la Salud, Organización mundial de la salud, Guia 2011

Susceptibilidad


Todos losindividuos no infectados
previamente con el CHIKV (individuos
inmunológicamente vírgenes) están en riesgo
de adquirir la infección y desarrollar la
enfermedad.



“Se cree que una vez expuestos al CHIKV, los
individuos desarrollan inmunidad prolongada
que los protege contra la reinfección.”

Clínica


El CHIKV puede causar enfermedad:


Aguda.



Subaguda.



Crónica.

Fase Aguda







Fiebre 76−100%
Poliartralgias 71−100%
Cefalea 17−74%
Mialgias 46−72%
Lumbalgia 34−50%
Náuseas 50−69%
Vómitos 4−59%



Rash 28−77%



Poliartritis 12−32%
Conjuntivitis 3−56%



La fase aguda dura
entre 3 y 10 días.

Manifestaciones atípicas
Neurológicas: meningoencefalitis,
encefalopatía, convulsiones,
síndrome cerebeloso, paresia, parálisis, neuropatía.




Oculares: neuritis óptica,retinitis, uveitis
Cardiovasculares: miocarditis, pericarditis, insuficiencia
cardíaca, arritmias, inestabilidad hemodinámica
Dermatológicas: hiperpigmentación fotosensible



Renales: nefritis, insuficiencia renal aguda, otros.




Cuadro clínico en niños







Inespecífico, llanto sostenido que puede indicar artralgia.
Exantema: rubeoliforme (57%), petequias (47%) y
exantema roseoliforme(37%).
En niños pequeños (ambos sexos) las lesiones vesiculosas
son las manifestaciones cutáneas mas comunes.
Manifestaciones neurológicas: convulsiones febriles,
síndromes meníngeos, encefalopatía aguda, diplopía,
afasia, encefalomielitis aguda diseminada, encefalitis
(ídem adultos), 20% con secuelas neurológicas.

Transmisión vertical








Desde el segundo hasta el décimo día después
delnacimiento.
Fiebre, dificultad para la alimentación,
irritabilidad.
50% de los casos cuadros clínicos graves con
manifestaciones específicas: epidermólisis
bullosa, miocarditis, encefalopatía/encefalitis y
fiebre hemorrágica, secuelas neurológicas.
Lactancia materna: no está contraindicada.

Fase subaguda
y crónica

Forma asintomática




Entre el 3% y el 28% de las personas con
anticuerpos parael CHIKV tienen infecciones
asintomáticas.
Pueden contribuir a la diseminación de la
enfermedad si los vectores que transmiten el
virus están presentes y activos en la misma
zona.

Caso
sospechoso
Fiebre mayor de 38
.5°C.
Artralgias severas
o
artritis bilateral y
simétrica, de com
ienz
agudo que no se ex o
plic
por otras condicio a
nes
médicas.
Erupción macula o
papular (2-5 días
después del...
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