Chikungunya

VІ. MARCO TEÓRICO
El dengue es un padecimiento viral, sistémico, agudo, transmitido a las personas
por el mosquito Aedes aegypti. (17,18) Clínicamente se describe como una
enfermedad febril aguda caracterizada por cefalea frontal, dolor retroorbitario,
mialgias, artralgias y erupción cutánea (19,20) puede expresarse de diferentes
formas clínicas.

6.1

Clasificación de casos

LaOrganización Mundial de la Salud tiene criterios que son utilizados para
clasificar a los pacientes infectados con el virus del Dengue. La Fiebre del Dengue
fue dividida en Fiebre del Dengue (FD), Fiebre del Dengue Hemorrágico (FDH) y
Fiebre del Dengue con Signos Shock (FDSS).

La Fiebre del Dengue Hemorrágico (FDH) se divide en cuatro grados según su
gravedad, de los cuales III y IV conforman elSíndrome del Shock por Dengue
(SSD). Se ha recomendado una definición de caso de FD, sin embargo, dada la
variabilidad de la enfermedad clínica asociada a la infección por virus del dengue,
no resulta apropiado adoptar una definición clínica detallada, pero es importante
hacer hincapié en la confirmación mediante pruebas de laboratorio (21, 22,23).

6.2

Tipos de virus de Dengue

Laenfermedad es causada por los virus del dengue que pertenece a la familia
flaviviridae, virus RNA de cadena simple. Con métodos serológicos se distinguen
cuatro serotipos del virus del dengue: 1, 2, 3, y 4; los cuales son antigénicamente
muy semejantes entre sí, pero son lo bastante diferente para provocar sólo
protección cruzada parcial, por ello la infección del hombre por un serotipo
produceinmunidad para toda la vida contra la reinfección contra ese serotipo, pero

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sólo protección temporal y parcial contra los otros. Todos los serotipos han sido
aislados de casos autóctonos de las Américas (21, 22).

6.3

Transmisión

El virus se encuentra en la sangre del paciente durante la fase aguda de la
enfermedad, persiste en la naturaleza mediante un ciclo de transmisiónHombreAedes aegypti – hombre. Luego de una ingestión de sangre infectante, el mosquito
puede transmitir el agente después de un periodo de 8 -12 días de incubación
extrínseca. O puede ocurrir por transmisión mecánica de forma inmediata, al
interrumpir la alimentación del mosquito y alimentarse de un huésped susceptible
inmediatamente. Una vez infectado el mosquito permanece así de por vidalaboratorio (21,22).
El vector
El Aedes aegypti es una especie del subgénero stegomyia. Es él más eficiente de
los mosquitos vectores por sus hábitos domésticos. Es una especie tropical y
subtropical, se encuentra en todo el mundo, por lo general limitada a países que
están justo por encima y por debajo de la línea del ecuador.

Al igual lo limita la altitud, generalmente no se encuentra porencima de los 1000
metros y su dispersión de vuelo se considera que más de 100 metros es raro, pero
puede volar hasta 3 Km.

La hembra se alimenta de sangre humana y cuando se encuentra infectada es que
transmite la enfermedad, picando al hombre durante el día. Esta deposita sus
huevos en recipientes y lugares húmedos. Los huevos pueden resistir largos
períodos de sequedad, a veces durante másde un año, lo cual es un obstáculo
para su erradicación (21,22).

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El huésped

Los huéspedes conocidos son el hombre, algunos monos y mosquitos Aedes sp,
no obstante los seres humanos son los únicos capaces de expresar clínicamente
la infección en dependencia de factores del huésped o virales. En el hombre, cada
uno de los cuatro serotipos del virus del Dengue ha estado asociado a FDy FHD.
Estudios realizados han mostrado una asociación sistemáticamente elevada entre
infección por el serotipo 2 del virus del Dengue y el SSD.

El SSD se presenta con alta frecuencia en dos grupos inmunológicamente
definidos:

a) Niños que han sufrido una infección previa por el virus del Dengue.
b) Lactantes con niveles de anticuerpos maternos contra el Dengue.

6.4

Factores de...