Circulación Por Regiones Especiales

CIRCULACIÓN POR REGIONES ESPECIALES Clase Profesor Carlos Fabián Guerra El objetivo principal de toda circulación es permitir el intercambio gaseoso entre O2 y CO2 , como también garantizar el aporte de nutrientes a las células funcionales de los tejidos, permitiendo así un adecuado metabolismo y una suficiente producción de energía para funcionamiento del órgano como tal. El organismo, bajociertas condiciones especificas que aumentan las demandas metabólicas o energéticas, necesita modificar el flujo sanguíneo a ciertas partes del cuerpo, de tal forma que se garantice la adecuada irrigación y el buen funcionamiento de tales partes, en respuesta a esas condiciones especificas. Tales mecanismos de modificación de flujo se dan buscando la adecuada llegada de sangre oxigenada y rica ennutrientes, sin que caiga la presión arterial o se modifique el flujo a otros órganos. Con el fin de mantener estos mecanismos de compensación, se establecen una serie de circuitos que por su condición especial, requieren un estudio detallado ya que tienen características particulares, como también mecanismos y funciones diversas. En este orden de ideas, los sistemas de circulación regional másimportantes del cuerpo son: -circulación cerebral -circulación coronaria -circulación hepática -circulación renal - circulación en piel (control del calor) - circulación fetal Estos circuitos tienen una disposición en paralelo a lo largo de todo el cuerpo, la cual permite, que en condiciones de demanda metabólica se aumente el flujo, sin interferir con la PA. Esto es algo que explicaré más adelante. Entodo caso, la siguiente grafica, ilustra la disposición en paralelo de los distintos sistema de circulaciones regional, todos ellos formando una especie de circuito que los interconecta entre sí por medio de vasos y arterias.

En la circulación intervienen distintos factores, que son de importancia para su correcto funcionamiento. Cada uno de estos factores aporta características importantesque determinan el éxito de la circulación. Como primero, está el corazón, que ejerce la función de bomba y determinará la fuerza y la velocidad del flujo, teniendo en cuenta sus propiedades intrínsecas. De ahí entonces, que cuando se presenta la falla cardiaca la circulación se colapse o bien, cuando se estimule de manera positiva estas propiedades la circulación cambie. Luego está la tubería por lacual se desplazará ese flujo, que corresponde a los vasos sanguíneos y; que de acuerdo con su diámetro aumentarán o disminuirán las características de ese flujo, estos cambios están dados por las modificaciones del tono en la musculatura lisa vascular. Como tercer factor, y no menos importante, está el fluido, que sería la sangre, cuyas características propias como viscosidad, cuerpos formes,etc.; tendrán incidencia directa sobre la circulación general. Es el caso de las anemias, en las cuales la viscosidad de la sangre esta disminuida, lo que implica que el flujo se haga más rápido y modifique la circulación, en estos paciente es frecuente encontrar soplos, los denominados “soplos inocentes”.

CIRCULACION CEREBRAL Por término medio, el flujo sanguíneo normal a través del cerebro deuna persona adulta es de 50 a 65 ml en cada 100 gr de tejido por minuto. Para todo el encéfalo, esta cantidad va desde 750 ml hasta 900 ml/min ó, lo que es lo mismo, el 15% del gasto cardiaco en reposo. En términos anatómicos, la circulación cerebral está dada por la confluencia de 4 grandes vasos, 2 arterias vertebrales (izquierda y derecha) y 2 arterias carótidas internas (izquierda y derechatambién). Las 2 arterias vertebrales se unen en el comienzo del tallo cerebral, a nivel del bulbo, para formar la arteria bacilar, que abarcará la circulación correspondiente a la región posterior del cerebro. Por otro lado las 2 arterias carótidas internas, entran a la cavidad craneana por el foramen carotideo, luego avanzan hasta el nivel del seno cavernoso donde lo penetran y posteriormente...