Cirrosis hepatica

Cirrosis hepática
Conocimientos básicos sobre el hígado
 Está ubicado en la zona superior del abdomen en el lado derecho, por debajo de las costillas y pesa aproximadamente 1,5 kg.
 Un hígado normal es suave y flexible…
 Está conectado directamente al intestino delgado por medio del conducto biliar, el cual transporta la bilis que se produce en el hígado hacia el intestinodelgado donde es utilizada para la digestión.
Funciones que el hígado cumple:
 Producción de bilis y otras enzimas digestivas.
 Producción de factores de la coagulaciòn.
 Metabolismo del colesterol.
 Almacenamiento de glicógeno que sirve de combustible a los músculos.
 Regulación de los niveles hormonales.
 Metabolización de medicamentos, alcohol y otras drogas.
Epidemiología
Incidencia 7 % al 10 % de la población general.
 Predominio sexo masculino (3:1).
 Primera causa de muerte en hombres entre 40 y 60 años.
 Susceptibles a una variedad de complicaciones y su esperanza de vida es notablemente reducida.
¿Qué es la cirrosis?
 Es la consecuencia de un daño acumulado en el hígado, habitualmente durante varios años.
 Se caracteriza por la acumulación defibrosis (“cicatrices”) en el tejido hepático.
 Estos cambios del tejido interfieren con la estructura y funcionamiento normal del hígado…
 Ocasionando serias complicaciones en la circulación de la sangre a través de dicho órgano y en sus funciones.

¿Cuáles son las causas de la cirrosis?
 Virus de hepatitis B, C, y D.
 Consumo excesivo de alcohol.
 Hígado graso no alcohólico (tambiénllamada esteatohepatitis no alcohólica): Condición asociada a diabetes y obesidad.
 Enfermedades hereditarias o congénitas como:
– Hemocromatosis: Acumulación de hierro dentro del hígado, dañando el tejido.
– La enfermedad de Wilson: Causada por una alteración en el transporte del cobre, acumulándose en el hígado y en otros tejidos.
 Ausencia de proteínas específicas o enzimas parametabolizar diferentes substancias en el hígado, como la deficiencia de alfa 1-antitripsina.
 Reacción severa a drogas o medicamentos.
 Exposición prolongada a agentes tóxicos en el medio ambiente.
 Ciertas enfermedades del corazón (insuficiencia cardiaca).
 Obstrucción prolongada del conducto biliar, como la colangitis esclerosante primaria y Cirrosis Biliar Primaria.
 Autoinmune:Autoanticuerpos contra antígenos del higado. Asociación con enfermedades autoinmunes.

¿La hepatitis siempre resulta en cirrosis?
 La hepatitis aguda de tipo A y la hepatitis E no llevan a la hepatitis crónica.
 La hepatitis tipo B aguda lleva a una infección crónica en el 10% de los pacientes adultos. En una minoría de estos pacientes, la hepatitis crónica progresa a cirrosis.
 La hepatitisaguda tipo D afecta sólo a individuos previamente infectados con el virus de la hepatitis B.
 La hepatitis aguda tipo C se convierte en crónica en aproximadamente 80% de los adultos infectados. Una minoría de estos pacientes (20 - 30%) progresará a cirrosis hepática en un período de varios años (10 a 30 años).

¿Cuáles son los signos y síntomas de la cirrosis?
 El principio de la cirrosis espor lo general silenciosa, siendo muy pocos los síntomas específicos:
 Anorexia.
 Malestar general.
 Náusea y vómitos.
 Baja de peso.
 Hepatomegalia.
Complicaciones de la cirrosis:
 Ascitis: Acúmulo de líquido libre intraabdominal .Este lìquido además puede infectarse (peritonitis bacteriana espontánea), habitualmente a causa de la translocación bacteriana (paso al torrentesanguíneo de las bacterias que conforman la flora intestinal) .
 Encefalopatía hepática: deterioro de la función neurológica, habitualmente episódico y reversible, relacionado con el paso desde la circulación portal de sustancias no eliminadas por el hígado a la circulación general.
 Hemorragia digestiva por varices esofágicas y gastricas.
 Ictericia: Tinte amarillento de la piel y las...