Clasificacion De La Esquizofrenia

CAPITULO II: Clasificación de esquizofrenia.
Tipos de esquizofrenia.
Desde la esquematización de Kraepelin y si concepto de demencia precoz, se clasificaron sus casos según el síntoma predominante pero se obtendrá mas provecho al hacer una clasificación que estudie a cada paciente como individuo, valore su patología central, los déficit en su experiencia vital y esfuerzos que produjeron supsicopatología.
La prevalencia de esta clasificación hecha por el autor antes mencionado, se presenta generalmente desde la infancia en un rango de los 5-13 años, así como en la adolescencia de los 14-19 años y en la edad adulta de los 20 en adelante. Todos estos tipos tienen sus antecedentes desde la infancia, donde en la mayoría de los casos se presentan en la adolescencia o la edad adulta y conuna frecuencia menor en la niñez.
No obstante de acuerdo a Kraepelin se hace una clasificación de la esquizofrenia de la siguiente manera:
Tipo simple.
En este tipo de esquizofrenia los trastornos afectaran la emoción, interés y la actividad. Las alucinaciones son escasas fugases y no siempre aparecen, así como también las ideas delirantes no tendrán un papel importante. Este trastorno seestablece gradualmente tomando forma de un cambio y empobrecimiento de la personalidad.
En la adolescencia se pierde interés por la escuela, tiene mal humor, es irritable e indolente. Deja de ser realista, su personalidad se vera atacada por la superficialidad en sus emociones, por indiferencia afectiva y ausencia de voluntad. El enfermo perderá capacidad de apreciar valores estéticos y morales. Lamayoría se vuelven inútiles e irresponsables y en los casos no tan extremos la desadaptación social es mas grave y son capases de efectuar bajo vigilancia algunas labores simples. De todos los tipos de esquizofrenia esta se presenta con menor frecuencia.
Tipo hebefrénico o desorganizado.
Hecker (1871), al igual que Kraepelin coincidían en que este tipo de esquizofrenia ocurre generalmente en losprimeros años de la adolescencia. Se caracteriza por una depresión semejante a una reacción afectiva de aplanamiento. Sus reacciones afectivas se dan superficiales e inapropiadas, muestran una conducta muy deteriorada, peculiar e infantil. Aquí las alucinaciones seran frecuentes y representan la proyección de sus deseos instintivos y reprimidos (p.ej: risitas sin causa alguna, carcajadasinapropiadas, etc.)
Sus ideas serán fantasiosas y no de creencias complicadas o sistematizadas, sus procesos de asociación tendrán una falta de cohesión, el habla es incoherente y adoptara posturas forzadas. Los rasgos agresivos son muy notables, el paciente no tiene control de esfínter y suele orinar y defecar en su ropa, come vorazmente y salvaje. De cierto modo viven una vida autística; se vuelveinaccesible, introvertido en extremo y se aísla del exterior. La desintegración final de su personalidad y hábitos es mayor que cualquier otra forma de esquizofrenias, incluso pueden presentar un cuadro de regresión e introversión extremas.
Tipo esquizo-afectivo.
Cameron (1990) y Kollo (1992) de acuerdo con Kraepelin consideran que este tipo de esquizofrenia se caracteriza por mostrar episodiosrecurrentes que frecuentemente muestran síntomas esquizofrénicos con maniacos o depresivos y afectivos ya que los rasgos predominan, pero la conducta de los pacientes se presenta estrambótica, sus rasgos clínicos son bastantes distintos a la personalidad del paciente, es raro ver depresiones que muestran angustia intensa y algunos patrones neuróticos, en este tipo es más probable que el pacienteresista o acepte cualquier tratamiento ya que niega a su enfermedad.
Tipo catatónico.
En este tipo de esquizofrenia Kahlbaum (1874) considera que existe mayor índice de perturbaciones motoras (algunas veces el paciente puede tener una excitación desorganizada y otras puede mostrarse mudo e inmóvil como un estupor); dentro de la excitación catatónica el paciente puede sufrir el mismo nivel de...