CODIGOS Y TRIAGE EN SALA DE URGENCIAS
Páginas: 7 (1743 palabras)
Publicado: 10 de noviembre de 2013
CODIGOS Y TRIAGE EN SALA DE URGENCIAS
Del resultado de esta valoración se asigna una tarjeta de triage a cada paciente, que además de incluir identificación por colores y números, contienen desprendibles para ser utilizados por el socorrista y el transportador, a fin de evitar confusión de los pacientes.
Fueron clasificados para su atención por la especialidad acorde con la clasificaciónsegún código de colores.
Los códigos por colores se asignan según las prioridades:
Rojo es un paciente en estado crítico, pero recuperable, y desde luego, es el de primera prioridad si se cuenta con los recursos para su
atención. Existe riesgo para la vida, requiere de atención inmediata obligada.
Politraumatizados
Amarillo es un paciente diferible, de segunda prioridad. El riesgo parala vida es menor, necesita atención pero puede esperar.
Fracturas
Esguinces
Luxaciones
Heridas complicadas
Sepsis del sistema osteomioarticular
Tenosinovitis crepitantes
Verde es un paciente levemente lesionado, de tercera prioridad, que puede ser trasladado, aunque no necesariamente en un medio de transporte especial. No existe riesgo para la vida, pueden ser atendidos en consultas.Lumbociatalgia
Dolores articulares
Sinovitis
Contusiones ligeras
Bursitis
Negro es el paciente en estado muy crítico, no recuperable (agónico).
Blanco el fallecido, que no constituye ninguna prioridad dentro del esquema de atención médica de urgencias, pero sí resulta crucial dentro de la estructura de atención del desastre; su adecuado manejo es fundamental.
L
SALA DE URGENCIASPara la capacitación adecuada del personal médico y de salud se aplican los esquemas que determinan la secuencia de prioridades y medidas terapéuticas. Se dispone actualmente del S.T.A.R.T. (Simple Triage and Rapid Treatment) y del A.T.L.S. (Advanced Trauma Life Support), los cuales contienen índices de clasificación sencillos y establecen objetivos en el marco de un flujograma de acuerdo con lapatología y el nivel de compromiso orgánico. Su aplicación ha logrado disminuir las muertes por improvisación e ignorancia.
La conducta apropiada para el manejo individual está constituida por: a) valoración primaria, b) valoración secundaria y c) órdenes médicas inmediatas.
En la valoración primaria se sigue el método "A, B, C" (del inglés Airway, Breathing, Circulation) o A, R, C queestablece atención inmediata a las lesiones que comprometen la vía aérea y columna cervical (A), la respiración (B o R), y el volumen sanguíneo circulante (C).
La valoración secundaria incluye los demás sistemas orgánicos y se debe consultar independientemente en las Guías para el Manejo del Trauma.
El TRIAGE
El triage utiliza los índices de severidad del trauma que son prácticos, rápidos, defácil utilización y reproducibles.
La escala revisada de trauma (RTS) da una excelente aproximación del estado fisiopatológico real del paciente y de su pronóstico. Está basada en los siguientes parámetros:
GLASGOW T.A. SIST. F. RES. VR. ESCALA
13-15 >89 10-29 4
9-12 76-89 >29 3
6-8 50-75 6-9 2
4-5 1-49 1-5 1
0 0 0 0
Con esta escala y sumando los valores de Glasgow, tensión arterialsistólica y frecuencia respiratoria, se obtendrá una suma de 12 para el paciente menos lesionado (Verde). La mayor utilidad de esta tabla radica en que todo paciente con una calificación inferior o igual a 11 debe recibir atención avanzada.
Fase II Plan Hospitalario
La realidad de la alerta roja presupone conformar el Comité de Emergencia, cuya función principal es modificar la organizaciónhabitual del servicio de urgencias y declarar el plan hospitalario de emergencia que debe operar mientras persista la alerta. Los integrantes del Comité de Emergencia deberán ser designados previamente. Su número y perfil dependerán de las características de cada institución, pero incluyendo siempre personal de atención médica y de apoyo administrativo.
Paralelamente se establecen Equipos de...
Del resultado de esta valoración se asigna una tarjeta de triage a cada paciente, que además de incluir identificación por colores y números, contienen desprendibles para ser utilizados por el socorrista y el transportador, a fin de evitar confusión de los pacientes.
Fueron clasificados para su atención por la especialidad acorde con la clasificaciónsegún código de colores.
Los códigos por colores se asignan según las prioridades:
Rojo es un paciente en estado crítico, pero recuperable, y desde luego, es el de primera prioridad si se cuenta con los recursos para su
atención. Existe riesgo para la vida, requiere de atención inmediata obligada.
Politraumatizados
Amarillo es un paciente diferible, de segunda prioridad. El riesgo parala vida es menor, necesita atención pero puede esperar.
Fracturas
Esguinces
Luxaciones
Heridas complicadas
Sepsis del sistema osteomioarticular
Tenosinovitis crepitantes
Verde es un paciente levemente lesionado, de tercera prioridad, que puede ser trasladado, aunque no necesariamente en un medio de transporte especial. No existe riesgo para la vida, pueden ser atendidos en consultas.Lumbociatalgia
Dolores articulares
Sinovitis
Contusiones ligeras
Bursitis
Negro es el paciente en estado muy crítico, no recuperable (agónico).
Blanco el fallecido, que no constituye ninguna prioridad dentro del esquema de atención médica de urgencias, pero sí resulta crucial dentro de la estructura de atención del desastre; su adecuado manejo es fundamental.
L
SALA DE URGENCIASPara la capacitación adecuada del personal médico y de salud se aplican los esquemas que determinan la secuencia de prioridades y medidas terapéuticas. Se dispone actualmente del S.T.A.R.T. (Simple Triage and Rapid Treatment) y del A.T.L.S. (Advanced Trauma Life Support), los cuales contienen índices de clasificación sencillos y establecen objetivos en el marco de un flujograma de acuerdo con lapatología y el nivel de compromiso orgánico. Su aplicación ha logrado disminuir las muertes por improvisación e ignorancia.
La conducta apropiada para el manejo individual está constituida por: a) valoración primaria, b) valoración secundaria y c) órdenes médicas inmediatas.
En la valoración primaria se sigue el método "A, B, C" (del inglés Airway, Breathing, Circulation) o A, R, C queestablece atención inmediata a las lesiones que comprometen la vía aérea y columna cervical (A), la respiración (B o R), y el volumen sanguíneo circulante (C).
La valoración secundaria incluye los demás sistemas orgánicos y se debe consultar independientemente en las Guías para el Manejo del Trauma.
El TRIAGE
El triage utiliza los índices de severidad del trauma que son prácticos, rápidos, defácil utilización y reproducibles.
La escala revisada de trauma (RTS) da una excelente aproximación del estado fisiopatológico real del paciente y de su pronóstico. Está basada en los siguientes parámetros:
GLASGOW T.A. SIST. F. RES. VR. ESCALA
13-15 >89 10-29 4
9-12 76-89 >29 3
6-8 50-75 6-9 2
4-5 1-49 1-5 1
0 0 0 0
Con esta escala y sumando los valores de Glasgow, tensión arterialsistólica y frecuencia respiratoria, se obtendrá una suma de 12 para el paciente menos lesionado (Verde). La mayor utilidad de esta tabla radica en que todo paciente con una calificación inferior o igual a 11 debe recibir atención avanzada.
Fase II Plan Hospitalario
La realidad de la alerta roja presupone conformar el Comité de Emergencia, cuya función principal es modificar la organizaciónhabitual del servicio de urgencias y declarar el plan hospitalario de emergencia que debe operar mientras persista la alerta. Los integrantes del Comité de Emergencia deberán ser designados previamente. Su número y perfil dependerán de las características de cada institución, pero incluyendo siempre personal de atención médica y de apoyo administrativo.
Paralelamente se establecen Equipos de...
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