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Tipos de Comités

Hoy es un hecho indiscutible la generalización de los Comités de Ética en relación con las actividades investigadoras y asistenciales de la medicina. Hay diferentes modelos, entre los que destacan los Comités Éticos de Investigación Clínica, los Comités Nacionales de Bioética (Europa Occidental, Estados Unidos, Canadá, Australia y Japón) y los Comités de Ética Asistencial.Además, existen Centros o Institutos de Bioética y grupos de estudio en Universidades y en organismos supranacionales. Sus funciones son diferentes y su trabajo se puede conocer a través de la documentación que publican: resoluciones de los comités de ética asistencial, orientaciones puntuales o los documentos de Comités Nacionales y otras entidades dedicadas al estudio de cuestiones éticas.Centrados en la ética asistencial y en la formación ética: son los CEA propiamente dichos. Poseen una triple función: análisis de casos clínicos (para aconsejar a los profesionales que lo soliciten), formación ética de los profesionales de la institución y estudio de las políticas sanitarias del centro

Centrados en la investigación: Son básicamente técnicos: Comités Éticos de Investigación Clínica (CEIC)o simplemente Comités de Ensayos Clínicos. Su competencia fundamental es el estudio, seguimiento y autorización de protocolos de experimentación de fármacos en persona humanas.

Otros comités se sitúan a un nivel intermedio: es el caso de los Comités de Pronóstico. Técnicos y éticos a la vez, evaluan el pronóstico de un paciente y determinan el tratamiento más adecuado (por ejemplo en oncología,en determinados problemas neonatológicos, etc.). Dependientes de los Comités Éticos Asistenciales, pueden hallarse integrados o no en los mismos pero deben dar cuenta al CEA de los criterios que utilizan y de las decisiones que toman.

Comités Nacionales de Ética




 Funciones de los CEA
Las funciones fundamentales de los CEA son tres:
1. La formación ética de los propios miembros del CEA y delos profesionales del centro.
2. Análisis de casos clínicos problemáticos y elaborar un informe para orientar a los profesionales, pacientes o familiares que lo soliciten.
3. Dar directrices sobre temas relacionados con la política sanitaria del centro.
1- La formación. El requisito fundamental para ser miembro de un CEA más que la formación previa, es el deseo de aprender bioética. Sólo después dehaber aprendido, se puede enseñar a otros. Es lo que podríamos llamar la ética del comité de ética.
Se pueden dar tres tipos de formación:
a- Hay una función educativa interna dirigida a todos los miembros del CEA, que son los primeros beneficiados.
b- Hay otra función educativa externa enfocada a la formación del resto del personal hospitalario, sobretodo mediante la difusión razonada de susdecisiones.
c- La llamada función modélica ejemplar. Es la que se realiza cuando las decisiones del comité sobrepasan el área hospitalaria propia y llegan a otros hospitales o a la población general.
2- Los consejos que se esperan de un CEA son:
1. Ordenes de no reanimar. 
2. Acciones ante neonatos con minusvalías graves. 
3. Quien y cuando desconectar aparatos de soporte vital. 
4. Creación deconsentimiento informados (CI) válidos, para todo tipo de exploraciones y tratamientos. Un subgrupo especial es la creación de CI en nombre de ancianos, con disminución de su capacidad mental. 
5. Determinación de la muerte.
3- Dar directrices, es el motivo por el cual surgieron los CEA. Consiste en el estudio y resolución de casos concretos que se plantean en el hospital.
El modo de acceso al CEAdepende de cada centro: unas son los miembros del personal que se dirigen directamente; otras vienen por vía de la junta directiva del centro y en otras es el propio CEA, quien decide estudiar un tema concreto.
La palabra clave alrededor de la cual giran todas las deliberaciones del CEA es la de tolerancia. Hay que crear reputación de competencia y no de intrusismo.
Funciones excluidas del CEA:
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